La voie d'abord antérieure transbrachiale de l'apophyse coronoïde

Abstract

Les fractures du processus coronoïde du coude menacent la stabilité du coude. Leur traitement, parfois chirurgical, pose un problème d'abord. Les voies d'abord décrites n'offrent pas un jour spécifique, ou nécessitent des dissections vasculaires et nerveuses parfois dangereuses. Nous proposons une voie antérieure médiane strictement brachiale. Le tendon du biceps est récliné en dehors. Puis le muscle brachial est dissocié longitudinalement. On obtient alors un jour direct sur l'apophyse coronoïde, sans risque de lésions nerveuses, permettant le vissage direct d'une fracture.

Fractures of the coronoid process of the ulna can cause elbow instability. Treatment of these fractures, sometimes surgical, raises a problem of the incision. The incisions described to date do not provide specific exposure, or require sometimes dangerous nerve and vascular dissections. The authors propose a strictly brachial midline anterior incision. The biceps tendon is retracted laterally and the brachialis muscle is then dissociated longitudinally providing direct exposure of the coronoid process, with no risk of nerve lesions, and allowing direct screwing of the fracture.

Las fracturas del proceso coronoideo del codo amenazan la estabilidad del codo. Su tratamiento, a veces quirúrgico, planted un problema de acceso. Las vías de acceso descritas no ofrecen un hueco específico, o necesitan disecciones vasculares y nerviosas a veces peligrosas. Proponemos una vía anterior mediana estrictamente braquial. El tendón del biceps se reclina hacia afuera. Seguidamente el músculo braquial se disocial longitudinalmente. Se obtiene entonces un hueco directo sobre la apófisis coronoidea, sin riesgo de lesiones nerviosas, que permite el atornillamiento directo de una fractura.