Métastases osseuses Traitements médicaux des métastases osseuses

Abstract

Le traitement des métastases osseuses est pluridisciplinaire. La combinaison de plusieurs thérapeutiques peut avoir des effets additifs mais parfois au contraire limitants. À chaque étape de l'évolution, la stratégie prend en compte l'indication d'un traitement local (chirurgie, radiothérapie) et la sensibilité probable au traitement général antitumoral. Tant que la tumeur est hormono- ou chimiosensible, le traitement général doit être privilégié: ainsi, il faut éviter, si possible, des irradiations trop étendues empêchant la poursuite du traitement cytotoxique. Lorsque la tumeur est insensible au traitement général antitumoral, il faut interrompre ce traitement et privilégier les irradiations étendues, l'irradiation métabolique, les traitements inhibiteurs de la résorption osseuse et toutes les mesures symptomatiques.