Polirradiculoneuritis aguda desmielinizante o síndrome de Guillain-Barré

Abstract

El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía aguda inflamatoria inmunomediada que complica una infección o, con mucha menor frecuencia, otro estímulo inmunológico. Se trata de la primera causa de neuropatía aguda adquirida y su tasa de incidencia varía entre tres y cinco casos por cada 100.000 personas al año. Su diagnóstico depende ante todo de la anamnesis y de la valoración clínica. Las pruebas complementarias, la punción lumbar y el electroneuromiograma, que pueden ambos ser normales al inicio, permiten principalmente descartar un diagnóstico diferencial. Debido a una posible afectación de los músculos respiratorios (alrededor del 30% de los casos) y a una disautonomía (10% de los casos según la definición establecida), en ocasiones es necesario un tratamiento adaptado en cuidados continuos o en unidad de cuidados intensivos. Su tratamiento se basa principalmente en una inmunoterapia, plasmaféresis terapéuticas o inmunoglobulinas intravenosas y un tratamiento sintomático. Globalmente, la evolución a largo plazo es buena, con menos del 5% de mortalidad, pero pueden persistir durante mucho tiempo trastornos neurológicos y, de manera excepcional, pueden quedar secuelas.