Clasificación histopatológica de los tumores ováricos

P.-A. Just
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Abstract

Existen muchos tipos histopatológicos de tumores ováricos. Los tumores epiteliales son los más frecuentes y se clasifican en función del tipo celular (seroso, endometrioide, mucinoso, de células claras, transicional, seromucinoso) y de su grado de malignidad (tumores benignos, limítrofes y malignos = carcinomas). Otra familia agrupa los tumores que derivan del estroma ovárico y de los cordones sexuales. Los más frecuentes son el fibroma ovárico (benigno) y el tumor de la granulosa del adulto (maligno). Los tumores germinales derivan del ovocito. Los teratomas maduros son los más frecuentes con gran diferencia; sin embargo, no deben pasarse por alto ciertos tumores malignos como el teratoma transformado, el teratoma inmaduro, el disgerminoma y el tumor vitelino. Existen otras familias de tumores, pero los tipos tumorales que engloban son mucho más raros. Por último, no hay que olvidar que el ovario es un sitio frecuente de metástasis de tumores de origen ginecológico o no ginecológico, lo que suele plantear al patólogo problemas de diagnóstico diferencial con un tumor primario ovárico. En este artículo se describen los aspectos macroscópicos y microscópicos de los diferentes tumores ováricos, detallando los tipos más frecuentes y ofreciendo las informaciones moleculares más importantes, así como varios datos clínicos y pronósticos.

卵巢肿瘤的组织病理学分类
卵巢肿瘤有多种组织病理学类型。上皮性肿瘤是最常见的,根据细胞类型(浆液性、子宫内膜样、粘液性、透明细胞、过渡性、浆液性)及其恶性程度(良性、交界性和恶性肿瘤=癌症)进行分类。另一个家族将来自卵巢基质和性索的肿瘤分组。最常见的是卵巢纤维瘤(良性)和成人肉芽肿(恶性)。生殖肿瘤起源于卵母细胞。成熟畸胎瘤是最常见的,差异很大;然而,某些恶性肿瘤,如转化畸胎瘤、未成熟畸胎瘤、生殖细胞瘤和卵黄肿瘤,不应被忽视。还有其他肿瘤家族,但它们所包含的肿瘤类型要罕见得多。最后,不应忘记,卵巢是妇科或非妇科肿瘤转移的常见部位,这通常会给病理学家带来与卵巢原发性肿瘤的鉴别诊断问题。本文描述了不同卵巢肿瘤的宏观和微观方面,详细介绍了最常见的类型,并提供了最重要的分子信息,以及各种临床和预后数据。
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