Riabilitazione nelle arteriopatie degli arti inferiori

Abstract

L’arteriopatia è una malattia cronica che ostruisce progressivamente le arterie di più territori (cuore, cervello, fegato, reni, arti inferiori, ecc.) contemporaneamente, con diversi gradi di gravità. Negli arti inferiori la riabilitazione ha un duplice scopo: ridurre il rischio cardiovascolare e migliorare la sintomatologia. Il suo spazio è limitato dall’impatto delle comorbilità (accidente vascolare cerebrale [AVC], malattia coronarica, amputazione). Il suo contenuto dipende dalla differenziazione tra ischemia da sforzo e a riposo. All’inizio, i dolori compaiono dopo aver percorso un certo perimetro. In questo claudicante, lo scopo principale della riabilitazione è quello di recuperare un potenziale alla deambulazione. L’allenamento viene svolto, ad alta intensità, sulla base del perimetro del disagio. Quando il dolore invalida la deambulazione troppo velocemente, la bicicletta occupa più spazio. Una cyclette offrirà molti servizi durante questa patologia cronica. L’altezza del sellino è rialzata per localizzare l’iperemia sul polpaccio; è abbassata per deviare il sangue dal quadricipite al polpaccio. Il piede sul pedale viene posizionato sull’avampiede per ottenere la massima mobilizzazione della caviglia, sulla pianta del piede quando le ferite sono localizzate alle dita dei piedi e sul tallone per “disoccupare” il polpaccio deviando il sangue dal quadricipite. Come riscaldamento, gli esercizi globali sono preceduti da esercizi segmentari. Questi cercano o un’iperemia da rilassamento improvviso o un’emodiversione attraverso contrazioni lunghe. Insieme all’aggravamento dell’arteriopatia, il dolore si verifica a riposo. La riabilitazione mira a mantenere le attività quotidiane di base. Per prevenire una lesione ischemica, la lotta all’edema mira a limitare la porosità capillare e a drenare l’iperfiltrazione. E quando le ferite arrivano a compromettere la vitalità dell’arto, la riabilitazione interviene ancora per conservare o recuperare un’autonomia massimale.