Epidemiological Analysis of Glomus Tumors of the Hand and Association with Recurrence Rate

Abstract

Abstract Introduction  Glomus tumors are benign, characterized by microvascular alteration, and mostly found in the subungual region of the hand. They are rare and associated with paroxysmal pain, tenderness on palpation, and thermal sensitivity. The aim of the present research was to analyze the epidemiology of glomus tumors and relate each of the variables with cases of recurrence. Materials and Methods  A retrospective review of medical records was undertaken in our hospital to collect epidemiological numerical variables (time between the onset of symptoms and diagnosis and surgery, age, size of the tumor on magnetic resonance imaging and the histopathological examination, time until recurrence and reoperation after surgery, duration of the follow-up) and categorical variables (gender, ethnicity, laterality, affected finger, location in the hand, surgical technique, smoking, preoperative symptoms, recurrence, and comorbidities). Then, we performed a statistical analysis to identify possible associations of the hand tumors with recurrences. Results  The review identified 66 patients with glomus tumors 52 of which were located in the hand. The mean age of the sample was 49 years, and it was mostly composed of white female patients. Pain was the main related symptom, and most tumors presented sizes between 5 mm and 1 cm. Among the 52 patients, 11 cases presented recurrences, with a mean time until onset of 39.4 months, but 3 of them were initially operated on at other hospitals. None of the variables was shown to be a predictor of recurrence, although we saw that bone involvement on radiographs was only present in certain cases of recurrence. Conclusion  The sample studied was large for this rare disease, and reinforced previous results regarding its epidemiology. As 54% of the cases of recurrence occurred at least twice, we think that genetic, histological and immunohistochemical analyses should be the focus of futures studies, as well as a search for bone and tendon involvement. Resumen Introducción  Los tumores glómicos son benignos, caracterizados por una alteración microvascular, y se encuentran con más frecuencia en la región subungueal de la mano. Son raros, y están asociados con dolor paroxístico, y sensibilidad al tacto y térmica. El objetivo de esta investigación fue analizar la epidemiología de los tumores glómicos y relacionar cada una de las variables con casos de recurrencia. Materiales y métodos  Se realizó una revisión retrospectiva de los historiales en nuestro hospital para recoger variables epidemiológicas numéricas (tiempo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico y la cirugía, edad, tamaño del tumor en resonancia magnética y en el examen histopatológico, tiempo hasta la recurrencia y la reintervención después de la cirugía, y tiempo de seguimiento) y categóricas (género, etnia, lateralidad, dedo afectado, localización en la mano, técnica quirúrgica, tabaquismo, síntomas preoperatorios, recurrencia, y comorbilidades). Luego, se realizó un análisis estadístico para identificar posibles asociaciones de los tumores de la mano con recurrencias. Resultados  La revisión identificó 66 pacientes con tumores glómicos, de los cuales 52 fueron localizados en la mano. La edad media de la muestra fue de 49 años, y la mayoría era de mujeres blancas. El dolor fue el principal síntoma relacionado, y la mayoría de los tumores presentaron tamaños entre 5 mm y 1 cm. De los 52 pacientes, 11 casos presentaron recurrencias con un tiempo medio de inicio de 39,4 meses, pero 3 de ellos fueron operados inicialmente en otros hospitales. Ninguna de las variables demostró ser un predictor de recurrencia, aunque vimos que el acometimiento óseo en la radiografía sólo estaba presente en algunos casos de recurrencia. Conclusión  La muestra estudiada fue grande para esta enfermedad rara, y reforzó los resultados previos en cuanto a su epidemiología. Como el 54% de los casos de recurrencia ocurrieron al menos 2 veces, creemos que el análisis genético, histológico e inmunohistoquímico debería ser el foco de los estudios futuros, así como la búsqueda de acometimiento óseo y tendinoso.