O SUS em territórios vulnerabilizados: reflexões sobre violência, sofrimento mental e invisibilidades nas favelas do Rio de Janeiro

Viviani Cristina Costa, Tatiana Wargas de Faria Baptista, M. Cunha
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Abstract

RESUMO O artigo propõe discutir os impactos da violência na experiência cotidiana e nas condições de vida dos trabalhadores e usuários do Sistema Único de Saúde, que vivem e trabalham em localidades do espaço urbano designadas como ‘territórios conflagrados’. Para abarcar a complexidade do tema nos debruçamos sobre dois conjuntos de indagações, que se interrelacionam a diferentes campos do conhecimento: i) os territórios no campo da saúde e, mais especificamente, do descritivo conflagrado; ii) o fenômeno da violência urbana – considerando às disputas armadas pelo poder e comando do tráfico de drogas em territórios conflagrados de favelas – e seus impactos no trabalho da Atenção Básica. A partir da autoetnografia foram trazidas diferentes cenas vivenciadas em unidades de Atenção Básica do município do Rio de Janeiro. Verificou-se uma sobreposição de invisibilidades e violências que geram sofrimento mental e expõem vários desafios e dilemas na prestação do cuidado desses territórios. Propõe-se a ampliação do conceito de território conflagrado com o intuito de abarcar os processos sociais relacionados ao fenômeno da violência e dar visibilidade à necessidade da efetiva transformação das condições de vida e saúde das coletividades. Compreendemos a importância de articulação interdisciplinar e intersetorial tendo em vista que esse complexo problema social traz impactos para a saúde pública.
脆弱地区的单一卫生系统:对里约热内卢贫民窟暴力、精神痛苦和隐形的反思
摘要本文建议讨论暴力对统一卫生系统的工作人员和使用者的日常体验和生活条件的影响,他们在被指定为“火灾地区”的城市地区生活和工作。为了涵盖这一主题的复杂性,我们侧重于两组问题,它们与不同的知识领域相互关联:一卫生领域的领域,更具体地说,是被大火烧毁的描述性领域;ii)城市暴力现象——考虑到在大火肆虐的贫民窟地区争夺贩毒权力和指挥权的武装争端——及其对初级保健工作的影响。从民族志的角度,介绍了里约热内卢市初级保健室的不同场景。隐形和暴力的重叠造成了精神痛苦,并暴露了这些地区在提供护理方面的一些挑战和困境。建议扩大火灾地区的概念,以涵盖与暴力现象有关的社会进程,并使人们了解有效改变社区生活条件和健康的必要性。考虑到这一复杂的社会问题对公共卫生有影响,我们理解跨学科和跨部门沟通的重要性。
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