Autonomía y supervisión operatorias del residente de cirugía: Una mirada en la pandemia por COVID-19

Q4 Medicine
M. C. Rodríguez-González, Neil Valentín Vega-Peña
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Abstract

Introducción. Al declararse la pandemia por SARS-CoV-2, se establecieron múltiples cambios en los sistemas de salud y en las instituciones hospitalarias, influyendo en la actividad quirúrgica global. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la pandemia en los niveles de autonomía y supervisión operatorias de los residentes de cirugía. Métodos. Estudio analítico cuasi-experimental, que incluyó los procedimientos quirúrgicos registrados por residentes de cirugía general de la Universidad de La Sabana, de febrero de 2019 a agosto de 2021. Se analizaron la autonomía y la supervisión mediante la escala Zwisch en los periodos prepandemia y pandemia. Resultados. Se recolectaron datos de 10.618 procedimientos en el periodo establecido, la mayoría realizados con abordaje abierto (57,4 %) y en rotaciones tronculares de cirugía general (65 %). Los procedimientos realizados más frecuentes fueron apendicectomía (18,6 %), colecistectomía (18,4 %) y herniorrafías (8,6 %). Se encontró una disminución estadísticamente significativa en los niveles globales de autonomía y supervisión entre los periodos analizados de 2, 4/4, 0 a 2, 2/4, 0 (p<0,001). Discusión. La disminución en la autonomía percibida por los residentes podría corresponder al impacto negativo en la motivación intrínseca de los individuos, en la disminución objetiva en el logro de las competencias esperadas en su proceso de formación quirúrgica y a la pérdida del relacionamiento colectivo propiciado por los aislamientos y limitaciones vividos. Conclusión. La pandemia por COVID-19 impactó negativamente en la autonomía y supervisión operatoria de los residentes de cirugía general de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia.
外科住院医师的手术自主性和监督:新冠疫情回顾
介绍。随着SARS-CoV-2大流行的宣布,卫生系统和医院发生了许多变化,影响了全球外科活动。本研究的目的是评估大流行对住院医师手术自主权和监督水平的影响。准实验分析研究,包括2019年2月至2021年8月拉萨巴纳大学普通外科住院医师注册的外科手术。采用Zwisch量表分析了大流行前和大流行期间的自主和监测情况。在本研究中,我们评估了两种类型的手术,一种是开放式入路(57.4%),另一种是普通外科骨干旋转(65%)。最常见的手术是阑尾切除术(18.6%)、胆囊切除术(18.4%)和疝切开术(8.6%)。研究发现,在研究期间,自主和监督的总体水平从2.4 / 4.0到2.2 / 4.0有统计学意义的下降(p< 0.001)。自主性,因减少很可能产生不利影响的居民个人的内在动机,减少客观实现外科方面的培训能力和集体relacionamiento丧失导致aislamientos和vividos.Conclusión限制。COVID-19大流行对哥伦比亚奇亚拉萨巴纳大学普通外科住院医师的自主权和手术监督产生了负面影响。
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