Étude rétrospective de 53 cas d’ulcère cornéen à collagénases chez le chien à partir des cas pris en charge à l’EnvA entre 2017 et 2020

Abstract

Les ulcères cornéens à collagénases se caractérisent par une dissolution rapide du stroma cornéen suite à une production excessive d’enzymes protéolytiques, les collagénases, notamment lors d’infection bactérienne. Les objectifs de cette étude étaient de rechercher de potentiels facteurs prédisposants au développement de ces ulcères chez le chien, les bactéries impliquées et les facteurs d’échec du traitement médical. Cinquante-trois ulcères à collagénases chez des chiens ont été inclus dans cette étude rétrospective. Le morphotype brachycéphale et la kératoconjonctivite sèche étaient les facteurs de risque les plus fréquents. La culture bactériologique des prélèvements cornéens était positive dans 60 % des cas. Staphylococcus sp., Streptococcus sp. et Pseudomonas sp. étaient le plus fréquemment isolés. Vingt-quatre cas (45 %) ont été pris en charge par un traitement médical : onze cas (46 %) ont cicatrisé suite au traitement médical, dont quatre (17 %) après réalisation d’un cross-linking. La guérison suite au traitement médical était statistiquement moins fréquente parmi les chiens ayant récemment subi une anesthésie générale ou présentant une culture bactériologique positive avec une seule bactérie isolée.

Melting corneal ulcers are complicated ulcers that can lead to a rapid dissolution of the stroma. This process results from the activity of proteolytic enzymes, often produced by bacterial agents. This study aimed to find risk factors for dog to develop melting corneal ulcers, to identify the bacteria involved and to search for possible risk factors for the failure of medical treatment. Fifty-three melting corneal ulcers in dogs were included in this retrospective study. Brachycephalic dogs and dogs with keratoconjunctivitis sicca were more likely to develop melting corneal ulcers. Most of the ulcers were associated with bacterial infection (60%). Staphyloccoccus sp., Streptococcus sp. and Pseudomonas sp. were the most frequently isolated bacteria. Twenty-four ulcers of the study (45%) were managed thanks to medical treatment. Almost half of ulcers treated with medical treatment have finally healed (11 cases out of 24), including four after a cross-linking. Two factors were associated with failure of medical treatment: a recent general anaesthesia and a simple bacterial corneal infection.