Evidencia de sobrediagnóstico en el TDAH en base a evaluación neuropsicológica: un estudio en escolares chilenos

Abstract

Objetivo: El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad/impulsividad (TDAH) es una de lasdificultades de aprendizaje más comunes en las escuelas chilenas. Se caracteriza por un patrón defuncionamiento atípico en atención e inhibición, con fuerte compromiso de otras funciones ejecutivas.Uno de los desafíos que plantea este trastorno está referido al proceso de diagnosis, el cual no sueleser suficientemente preciso. Se pretende explorar las diferencias en la distribución de dos muestrasde estudiantes con y sin TDAH diagnosticadas con una escala de observación conductual a través de laevaluación de las funciones ejecutivas de atención, inhibición y flexibilidad cognitiva. Método: En este estudio se evaluó a 132 escolares, 66 con TDAH y 66 sin TDAH, en las variables deatención, inhibición y flexibilidad cognitiva de un colegio de la ciudad de Concepción en Chile. Secontrastó el rendimiento cognitivo con los diagnósticos y se reagrupó a los estudiantes en los subtiposconocidos del trastorno. Resultados: La evaluación neuropsicológica mostró que en el grupo con TDAH había alumnos queno cumplían los criterios diagnósticos para estar incluidos en él. En el grupo sin TDAH se observó unfenómeno semejante. En ambos grupos la evaluación neuropsicológica de la atención y la inhibiciónresultaron útiles para diagnosticar con mayor certeza y para determinar el subtipo al que pertenecíacada estudiante con TDAH detectado. La flexibilidad cognitiva solo permitió diferenciar a los sujetos cony sin TDAH. Conclusiones: En ambos grupos estudiados fue posible encontrar sujetos mal diagnosticados; el sobrediagnóstico fue de 43,93 % en el grupo con TDAH, mientras que el infradiagnóstico fue de 42,42 % enel grupo sin TDAH.