Guía de práctica clínica para el tratamiento de infecciones odontogénicas en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud)

José Luis Cornejo Salazar, Ronald Amasifuen Choquecahuana, Alejandro Arturo Gutiérrez Patiño-Paul, José Luis Mellado Flores, Alcides Pacheco Assereto, Virginia Pun Lay Vásquez, Rina Pilar Yañez Valdiño, Lesly Chávez-Rimache, Wendy Nieto-Gutiérrez, Virgilio E. Failoc-Rojas, Á. Taype-Rondan, Stefany Salvador-Salvador, Vladimir Santos Sánchez
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Abstract

Introducción. El presente artículo resume las recomendaciones basadas en evidencias de la guía de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de los pacientes con infecciones odontogénicas (absceso dentoalveolar, celulitis facial y absceso cervicofacial) en el Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Objetivo. Brindar recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el tratamiento de pacientes con infecciones odontogénicas en EsSalud. Métodos. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó cirujanos dentistas, especialistas y metodólogos. El GEG formuló cuatro preguntas clínicas a ser respondidas en la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed y CENTRAL durante el año 2019. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buena práctica clínica y el flujograma de tratamiento. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 067–IETSI-ESSALUD-2020. Resultados. La presente GPC abordó cuatro preguntas clínicas, divididas en dos temas: manejo farmacológico y manejo quirúrgico de las infecciones odontogénicas. En base a dichas preguntas se formularon seis recomendaciones fuertes, dos recomendaciones condicionales, 11 puntos de buena práctica clínica, y un flujograma. Conclusión. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para tratamiento de las infecciones odontogénicas (absceso dentoalveolar, celulitis facial y absceso cervicofacial) en EsSalud.
秘鲁社会健康保险中治疗牙源性感染的临床实践指南
介绍。这篇文章总结了《临床实践指南》中基于证据的建议,以治疗秘鲁社会健康保险(ESSALUD)中的牙源性感染(牙肺泡脓肿、面部蜂窝织炎和颈部脓肿)患者。目标。为治疗Essalud的牙源性感染患者提供循证临床建议。方法。成立了一个指南编写小组,其中包括牙科外科医生、专家和方法学家。GEG提出了四个临床问题,将在本GPC中得到回答。2019年,在PubMed和Central进行了系统的系统审查搜索,并在相关情况下进行了初步研究。选择证据来回答提出的每个临床问题。使用建议评估、开发和评估的分级方法评估证据的确定性。在定期工作会议上,GEG使用GRADE方法审查证据并制定建议、良好临床实践要点和治疗流程图。最后,GPC通过了第067-IETSI-ESSALUD-2020号决议。结果。目前的GPC解决了四个临床问题,分为两个主题:药物管理和牙源性感染的外科管理。根据这些问题,提出了六项强有力的建议、两项有条件的建议、11项良好临床实践要点和一项流程图。结论。本文总结了GPC治疗Essalud牙源性感染(牙肺泡脓肿、面部蜂窝织炎和颈部脓肿)的循证方法和结论。
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