Dorsal Wrist Ganglia: Influence of Arthroscopic Dorsal Capsulodesis – A Pilot Study

Abstract

Abstract Background  Dorsal wrist ganglia are the commonest soft tissue tumor in the upper extremity. Management with arthroscopic excision yields good results and few complications, but recurrence is still a matter of concern. Purpose  To address the influence of dorsal capsulodesis in postoperative results. Patients and Methods  Two groups with eight patients each were evaluated: group A – simple arthroscopic resection (SAR), and group B – arthroscopic resection combined with dorsal capsulodesis (ARDC). Results  The mean age of group A was of 36.10 ±  7.96 (range: 28–53) years, and that of group B was of 34.17 ±  29.60 (range 18–44) years. The duration of the follow-up was of 30.67 ±  13.90 (range: 13.45–53.55) months and 29.60 ±  16.80 (range 12.68–62.13) months, respectively. Both groups achieved a a significant decrease in the postoperative score on the Visual Analog Scale (VAS) (of around 2/10), and the scores on the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire were below 5/100. All the functional parameters (range of motion and strength) were above 80% on the contralateral side, with no differences between groups. More than 75% of the patients were completely satisfied. Group A (37.5%) had a significantly higher recurrence rate than that of group B (12.5%). Conclusions  In conclusion, SAR and ARDC provided good clinical results, with no significant differences. Dorsal capsulodesis resulted in an important decrease in the recurrence rate. Level of Evidence  Level III (Retrospective Comparative Study). Resumen Antecedentes  Los ganglios dorsales de la muñeca son el tumor de tejidos blandos más común en el miembro superior. El manejo con resección artroscópica proporciona buenos resultados y pocas complicaciones, pero la recurrencia sigue siendo motivo de preocupación. Objetivo  Comprender la influencia de la capsulodesis dorsal en los resultados postoperatorios. Pacientes y métodos  Se evaluaron dos grupos con ocho pacientes cada uno: el grupo A, de resección artroscópica simple (RAS), y el grupo B, de resección artroscópica combinada con capsulodesis dorsal (RACD). Resultados  La edad media del grupo A fue de 36,10 ±  7,96 (rango: 28–53) años, y la del grupo B fue de 34,17 ±  29,60 (rango: 18–44) años. El período de seguimiento fue de 30,67 ±  13,90 (rango: 13,45–53,55) meses y 29,60 ±  16,80 (rango: 12,68–62,13) meses, respectivamente. Para ambos grupos, se logró una disminución significativa en la escala visual analógica (EVA) posoperatoria (alrededor de 2/10), y los valores del cuestionario de Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano ( Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand , DASH, en inglés) estuvieron por debajo de 5/100. Todos los parámetros funcionales (rango de movimiento y fuerza) estuvieron por encima del 80% del lado contralateral, sin diferencias entre grupos. Más del 75% de los pacientes quedaron completamente satisfechos. Hubo una diferencia estadísticamente significativa para la tasa de recurrencia entre el grupo A (37,5%) y el grupo B (12,5%). Conclusiones  En conclusión, RAS y RACD proporcionaron buenos resultados clínicos sin diferencias significativas. La capsulodesis dorsal dio como resultado una disminución importante en la tasa de recurrencia. Nivel Evidencia  Nivel III (Estudio Comparativo Restrospectivo).