Understanding the “state of play” of long-term care provision in low- and middle-income countries

Abstract

In this article, we provide an overview of the current long-term care (LTC) landscape across low- and middle-income countries (LMICs), based on an analysis and synthesis of literature review findings. We begin with a brief assessment of LTC needs on the demand side, followed by a supply side assessment of the available mix of formal LTC services vis-à-vis informal care provision. Next, we describe and discuss the role of government policies in LTC provision and governance. We conclude by discussing and offering practical LTC policy considerations for LMICs, drawing on experiences, best practices and lessons learned from high-income countries.

Dans cet article, nous établissons un panorama de la situation actuelle des soins de longue durée dans les pays à revenu faible et intermédiaire, d’après l’étude et la synthèse des résultats de l’analyse bibliographique. Nous commençons par une brève évaluation des besoins en la matière, à savoir la demande, puis nous évaluons l’offre, à savoir les différents services soins de longue durée disponibles vis-à-vis de la prise en charge informelle. Dans un second temps, nous décrivons et abordons le rôle des politiques gouvernementales dans la fourniture de soins de longue durée et leur gouvernance. Nous concluons par une discussion et une énumération des considérations pratiques relatives aux politiques de soins de longue durée, en tirant parti des expériences, des bonnes pratiques et des enseignements tirés dans les pays à revenu élevé.

En este artículo se presenta un panorama general de los cuidados de larga duración en países de ingresos bajos y medios a partir de un análisis y una síntesis de los resultados de diferentes revisiones bibliográficas. El artículo empieza con una breve evaluación de las necesidades en el ámbito de los cuidados de larga duración desde la perspectiva de la demanda, y luego se comparan los servicios formales de cuidados de larga duración disponibles con la prestación de cuidados informales desde el punto de vista de la oferta. A continuación se describe y se aborda el papel que las políticas gubernamentales desempeñan en la prestación y gobernanza de los cuidados de larga duración. Por último se destacan y se ofrecen consideraciones prácticas para la formulación de políticas en materia de cuidados de larga duración para los países de ingresos bajos y medios, las cuales se han extraído de las experiencias, mejores prácticas y lecciones aprendidas de países de ingresos altos.

In diesem Artikel geben wir einen Überblick über die derzeitige Landschaft der Langzeitpflege in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), basierend auf der Ergebnisanalyse und -synthese von Literaturrecherchen. Wir beginnen mit einer kurzen Bewertung des Langzeitpflegebedarfs auf der Nachfrageseite, gefolgt von einer angebotsseitigen Bewertung des verfügbaren Mix aus formellen Langzeitpflegediensten einerseits und informellen Pflegeleistungen andererseits. Danach beschreiben und diskutieren wir die Rolle der staatlichen Politik bei der Bereitstellung und Governance von Langzeitpflege. Abschließend erörtern wir praktische Überlegungen zur Langzeitpflegepolitik für LMICs und stützen uns dabei auf Erfahrungen, gute Praxis und Lehren aus Ländern mit hohem Einkommen.

В данной статье мы представляем обзор текущей ситуации с долговременным уходом (ДУ) в странах с низким и средним уровнем доходов (СНСД) на основе анализа и синтеза выводов обзора литературы. Мы начинаем с краткой оценки потребностей в сфере ДУ с точки зрения спроса, а затем проводим оценку существующего предложения в виде сочетания формальной системы ДУ с неформальным предоставлением услуг по уходу. Далее мы описываем и анализируем роль государственной политики в предоставлении услуг по ДУ и управлении ими. В заключении мы обсуждаем и предлагаем практические меры по ДУ для СНСД, приводя примеры опыта лучших практик и извлечённых уроков в странах с высоким уровнем доходов.

根据对文献综述结果的分析和整合, 本文概述了中低收入国家当前的长期照护情况。首先从需求端简要评估了长期照护需求, 然后从供给端评估了现有的正规长期照护服务与非正规照护组合。随后, 文章描述并讨论了政府政策在长期照护提供和治理方面的作用。最后, 借鉴高收入国家的经验、最佳实践和教训, 讨论并为中低收入国家提供了实用的长期照护政策考虑。

في هذا المقال، نقدم لمحة عامة عن المشهد الحالي للرعاية طويلة الأمد عبر البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بناءً على تحليل وتوليف نتائج مراجعة الأدبيات. ونبدأ بتقييم موجز لاحتياجات الرعاية طويلة الأمد من جانب الطلب، يليه تقييم جانب العرض للمزيج المتاح من خدمات الرعاية طويلة الأمد الرسمية في مقابل توفير الرعاية غير الرسمية. وبعد ذلك، نقوم بوصف ومناقشة دور السياسات الحكومية في توفير الرعاية طويلة الأمد والحوكمة. ونختتم بمناقشة وتقديم اعتبارات عملية لسياسة الرعاية طويلة الأمد للبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بالاعتماد على الخبرات وأفضل الممارسات والدروس المستفادة من البلدان ذات الدخل المرتفع.

Neste artigo, apresentamos um panorama do cenário atual de cuidados de longa duração (LTC) em países de baixa e média renda (LMICs), com base em uma análise e síntese das averiguações críticas nas publicações específicas. Iniciamos com uma avaliação das necessidades de LTC em termos de demanda, seguida de uma avaliação da oferta do mix disponível de serviços formais de LTC em relação à prestação de cuidados informais. Depois descrevemos e debatemos o papel das políticas governamentais na provisão e governança de LTC. Concluímos discutindo e oferecendo considerações práticas de política de LTC para os LMICs, extraídas de experiências, melhores práticas e conclusões oriundas de países de alta renda.