亚洲国家妊娠相关乳腺癌生存率低

亲爱的编辑，亚洲的乳腺癌发病率低于北美、大洋洲和西欧。然而，近几十年来，乳腺癌的发病率一直在快速上升亚洲国家的乳腺癌病例目前占全球确诊病例的40%，亚洲妇女因乳腺癌导致的死亡率也同样上升亚洲的乳腺癌发病率估计为每10万人29.1例，预计为高危地区的四分之一至三分之一由于乳腺癌患病率的增加以及延迟分娩和低胎次，妊娠相关乳腺癌(PABC)病例在亚洲国家呈上升趋势。本文旨在提高人们对PABC的认识，这是一种罕见但越来越普遍的疾病。在怀孕期间或怀孕后一年内发生的乳腺癌被称为PABC，它给诊断和治疗带来了挑战。PABC可以被描述为在怀孕期间或分娩一年内发生的乳腺癌它也可能涉及分娩后2年内或分娩后5年内发现的乳腺癌病例PABC的定义各不相同，这可能导致关于妊娠、产后阶段与乳腺癌之间关系的不同结论。在研究的亚洲人群中，PABC患者的存活率低于未怀孕的患者。6,7,8,9,10一项针对日本女性的研究发现，近期分娩的乳腺癌患者的预后较近期分娩或未分娩的患者差。妊娠少于2年且有PABC的日本妇女的5年生存率为64.3%，而非PABC妇女的5年生存率为90.6%在韩国人群中，PABC患者的5年生存率为80.11%，而非PABC患者的5年生存率为95.99%;同样，产后乳腺癌患者的5年生存率为77.15%，低于非pabc组的95.97%在台湾人群中，产前PABC组的5年生存率为65.7%，产后组的5年生存率为81.8%;非pabc组为90.5%。3组患者总生存率比较，差异无统计学意义(P=0.15)在一项对沙特阿拉伯110名乳腺癌患者的回顾性研究中，怀孕组中有33名患者死亡。PABC患者5年生存率为65%，非PABC患者为82% (P=0.002)。PABC组无病生存率为47.5%，而非PABC组为65.4%在一项基于全国人口的研究中，从台湾癌症登记处确定了2002年至2014年的30,230名乳腺癌患者。其中产前确诊90例，产后1年内确诊347例，产后1 ~ 5年确诊1993例。在研究中，截至2014年底，共有2920例患者死于乳腺癌，其中89%的患者死亡的主要原因是乳腺癌在印度的乳腺癌患者中，产前组的3年总生存率为74.2%(95%可信区间[CI] 58.3-94.4)，产后组的3年总生存率为62.8% (95% CI 47.9-82.3)患有乳腺癌且最近怀孕少于2年的妇女的死亡率是非pabc妇女的2.9倍(风险比[HR] 2.9, 95% CI 1.05-4.56;P = 0.036)。6韩国妇女产后乳腺癌与较差的生存率相关(HR=1.57, 95% CI 0.82-2.99;P = 0.1708)。7另一方面，怀孕期间患乳腺癌与较低的生存风险无关，多变量风险比为1.09 (95% CI 0.15-7.91;P = 0.9355)。7在台湾的一项研究中，所有产后乳腺癌患者的死亡率都高于没有怀孕史的患者。产前PABC患者的HR为1.9 (95% CI 1.17-3.12)，产后PABC患者的HR为1.92 (95% CI 1.48-2.48)安科医学新加坡;2023;52:271-2 https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.2022423