ЧАСТОТА ГІПЕРКАЛЬЦЕМІЇ СЕРЕД ХВОРИХ, ШПИТАЛІЗОВАНИХ В ЕНДОКРИНОЛОГІЧНУ КЛІНІКУ

Abstract

Дослідження присвячене вивченню наявності та виразності гіперкальцемії (ГК) у стаціонарної групи хворих із ендокринною патологією за рівнями загального та іонізованого кальцію та порівнянню рангових місць кожної ендокринної патології залежно від виразності підвищення цих показників. Для цього було проведено ретроспективний аналіз даних історій хвороби пацієнтів, які знаходились у клініці ДУ «Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМНУ» за період 2020-2021 р.р з приводу різної ендокринної патології. За вказаний період серед 2958 хворих, обстежених на рівні Са у сироватці крові, ГК було виявлено в 549 хворих, що склало 18,56 %. Цей показник значно перевищує частоту ГК у стаціонарної групи хворих Університетської клініки Messina із Італії, який дорівнював 4,74 %. Тобто, за наявності ендокринної патології частота ГК у стаціонарної групи хворих підвищується у 4 рази. Встановлено, що вищий ступінь виразності ГК за рівнем загального Са має місце при первинному гіперпаратиреозі (ПГПТ), який і вважається головною причиною ГК. Друге місце займає рак щитоподібної залози. При аналізі рівня іонізованого кальцію виявлено, що розподіл патологічних станів змінився. Перше місце займає ПГПТ, а на друге вийшли утворення надниркових залоз, за ними – цукровий діабет. Інші патології показали однакові результати. При аналізі рангових позицій, які зайняли ендокринні патології за рівнем Са та Са2+, встановлено, що перший (вищий) ступінь виразності загальної ГК має місце при ПГПТ, другу позицію займає рак щитоподібної залози, третє місце поділили багатовузловий нетоксичний зоб і дифузний токсичний зоб. Четверту рангову позицію займають цукровий діабет і утворення надниркових залоз, останню – п’яту – гіпотиреоз. Встановлено, що у хворих на ендокринну патологію значно зростає вірогідність гіперкальцемії, що потрібно враховувати при моніторингу таких хворих. На тлі ендокринної патології змінюються рангові позиції між рівнями загального та іонізованого кальцію, тому в таких хворих обов’язково потрібно досліджувати обидві форми кальцію.