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Abstract

Das Coronavirus SARS-CoV-2, das Anfang 2020 als Auslöser einer potenziell lebensbedrohlichen Multiorganerkrankung identifiziert wurde und seither für die Entwicklung einer weltweiten Pandemie verantwortlich ist, hält auch die Community der Gefäßspezialisten im Atem. COVID-19-Patienten weisen ein erhebliches Risiko für Thromboembolien auf. Das gehäufte Auftreten venöser Thromboembolien (VTE) wurde nicht nur bei stationären, sondern auch bei ambulanten COVID-19Patienten beobachtet [1]. Dementsprechend empfehlen die DGA (Deutsche Gesellschaft für Angiologie) [2] und GTH (Gesellschaft für Thromboseund Hämostaseforschung) [3] allen hospitalisierten Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion eine medikamentöse Hochrisiko-VTE-Prophylaxe mit niedermolekularen Heparinen (NMH) wie Tinzaparin, sofern keine Kontraindikationen bestehen, wie Prof. Dr. Edelgard Lindhoff-Last, Frankfurt, betonte. Eine prolongierte ambulante NMH-Gabe ist gegebenenfalls für Hochrisikopatienten [2, 3] (unter anderem stattgehabte VTE, aktive Tumorerkrankung, Body Mass Index (BMI) > 30–35 kg/m2) sinnvoll, was auch im Arztbrief kommuniziert werden sollte [3]. Wie eine aktuelle, retrospektive Studie aus den USA anhand von Daten einer großen Kohorte von COVID-19-Patienten (n = 4389) zeigt, resultierte eine stationär durchgeführte Antikoagulation mit NMH – sowohl in prophylaktischen als auch in therapeutischen Dosen – in einer geringeren Mortalität und Entwicklung von Intubationspflichtigkeit [4].