Reimplante tardio com acompanhamento de seis anos: relato de caso

Abstract

Introdução: A avulsão dentária é um problema de saúde pública e tem alta prevalência. A mais previsível conduta a ser seguida é o reimplante imediato. Objetivo: Relatar um caso clínico de avulsão dentária do dente #21 com reimplante tardio no período de 24 horas. Descrição: Paciente do sexo feminino, nove anos de idade, procurou avaliação odontológica. A mãe informou que a criança havia sofrido uma queda e que estava com o dente acondicionado em soro fisiológico. Ela ainda informou que levou a criança ao hospital; porém, nenhuma conduta foi realizada em relação ao dente avulsionado. Após 24h do traumatismo dentário, antes do reimplante, realizou-se o acesso coronário e pulpectomia em meio extra-alveolar. Realizou-se o reimplante e contenção semirrígida com fio ortodôntico de aço 0,2 mm fixado com resina composta da região dos dentes #22 a #12. O dente foi instrumentado pela técnica crown-down até o comprimento de trabalho (CT) com a lima tipo K #55, medicação intracanal com Downs-Calen por 21 dias e obturação do canal radicular pela técnica termoplastificada, associada ao cimento endodôntico AH Plus. O dente foi restaurado com resina composta fotopolimerizável. Os acompanhamentos clínicos e radiográficos foram semestrais. Resultados: O protocolo de tratamento proposto foi eficaz. Constatou- se ausência de sinais e sintomas, com tecidos moles dentro dos padrões de normalidade. Conclusão: O dente encontra-se com anquilose e reabsorção por substituição; porém, não há mobilidade nem doença periodontal, e a paciente encontra-se em acompanhamento clínico e radiográfico em um período de seis anos em condições satisfatórias.