Universal Health Coverage and Social Health Protection: Policy relevance to health system financing reforms

Abstract

Universal Health Coverage (UHC) and Social Health Protection (SHP) are key policy foci that cut across all dimensions of the 2030 Sustainable Development Goals agenda. Understanding of these two concepts, their fundamentals and relations would improve health policy development and implementation to attain UHC and effectively protect the health of people and save lives and livelihoods. The COVID-19 pandemic has provided useful lessons to improve multi-sector activities to strengthen and finance health and social protection systems. The aim of this article is to provide conceptual clarity on the contribution of the global frameworks on SHP to the policy goal of UHC. In doing so, the article contributes to health financing and social security related policy discussions and advocates for much needed integrated policy actions at global as well as country levels. It discusses the origins of the two concepts and the relevance of SHP to health systems financing for UHC. Although country situations differ, the main findings, especially for low- and middle-income countries, are highlighted and summarized.

La couverture santé universelle (CSU) et la protection sociale de la santé (PSS) sont deux axes politiques essentiels qui recoupent l’ensemble des dimensions du programme des objectifs de développement durable à l’horizon 2030. La compréhension de ces deux concepts, de leurs fondements et de leurs relations permettrait d’améliorer l’élaboration et la mise en œuvre des politiques de santé afin d’atteindre la CSU, de protéger efficacement la santé et les revenus des personnes, et de sauver des vies. La pandémie de COVID-19 a permis de tirer des enseignements utiles pour améliorer les activités multisectorielles visant à renforcer et à financer les systèmes de santé et de protection sociale. Cet article vise à clarifier la contribution des cadres conceptuels mondiaux sur la PSS à l’objectif stratégique de la CMU. Ce faisant, l’article contribue au débat sur le financement de la santé et la sécurité sociale, et plaide en faveur d’actions politiques intégrées, indispensables tant au niveau mondial que national. Il examine les origines des deux concepts et la pertinence de la PSS pour le financement des systèmes de santé en vue d’atteindre une couverture universelle. Bien que les situations diffèrent d’un pays à l’autre, les principales conclusions de cette analyse, en particulier pour les pays à revenu faible ou intermédiaire, sont mises en évidence et synthétisées.

La cobertura sanitaria universal y la protección social de la salud son objetivos de política fundamentales que abarcan todos los aspectos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. Comprender estos dos conceptos, sus principios básicos y su interrelación mejoraría la formulación y la aplicación de las políticas en materia de salud y ayudaría a conseguir la cobertura sanitaria universal, proteger eficazmente la salud y los medios de subsistencia de las personas y salvar vidas. La pandemia de COVID-19 ha permitido extraer lecciones muy útiles sobre la manera de mejorar las actividades multisectoriales para fortalecer y financiar los sistemas de protección social y de salud. Este artículo pretende aclarar conceptualmente la contribución de los marcos mundiales de protección social de la salud a la consecución del objetivo de política de la cobertura sanitaria universal. De este modo, el artículo participa en el debate político sobre la financiación de la salud y la seguridad social, y aboga por que se adopten las medidas políticas integradas tan necesarias tanto a nivel mundial como nacional. En él se analizan los orígenes de los dos conceptos y la importancia de la protección social de la salud en la financiación de los sistemas de salud para lograr la cobertura sanitaria universal. Aunque la situación varía de un país a otro, se destacan y se resumen los resultados principales, en particular los de los países de ingresos bajos y medianos.

Die universelle Krankenversicherungsdeckung und der soziale Gesundheitsschutz sind zentrale politische Ziele, die alle Bereiche der Ziele für nachhaltige Entwicklung 2030 berühren. Ein Verständnis dieser beiden Konzepte, ihrer Voraussetzungen und Zusammenhänge würde die Entwicklung und Umsetzung einer besseren Gesundheitspolitik erlauben, mit der sich eine universelle Krankenversicherungsdeckung, ein wirksamer Gesundheitsschutz der Menschen und ein Schutz ihres Lebens und Lebensunterhalts erreichen ließen. Aus der COVID‑19-Pandemie lassen sich wertvolle Lehren dazu ziehen, wie sektorübergreifende Tätigkeiten besser für eine Stärkung und Finanzierung der Kranken- und Sozialversicherungssysteme eingesetzt werden können. Ziel des Artikel ist es, den Beitrag dieses globalen Rahmens der Vereinten Nationen für einen sozialen Gesundheitsschutz und für das Erreichen des politischen Ziels einer universellen Krankenversicherungsdeckung herauszustreichen. Dabei beteiligt sich der Artikel an der politischen Diskussion um Gesundheitsfinanzierung und soziale Sicherheit und wirbt für dringend benötigte integrierte Politikmaßnahmen auf globaler und auf nationaler Ebene. Er beschreibt die Ursprünge der beiden Konzepte und die Relevanz des sozialen Gesundheitsschutzes für die Finanzierung der Gesundheitssysteme im Hinblick auf eine universelle Krankenversicherungsdeckung. Obwohl sich die Situation in den einzelnen Ländern unterschiedlich gestaltet, werden wichtige Ergebnisse insbesondere für Länder mit niedrigen und mittleren Einkommen hervorgehoben und zusammengefasst.

Всеобщий охват услугами здравоохранения и социальная поддержка в области здравоохранения — это ключевые направления политики, задействующие все аспекты Целей в области устойчивого развития на 2030 год. Понимание этих двух концепций, их основных принципов и взаимосвязи способствовало разработке и реализации политики в области здравоохранения, направленной на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения, и на эффективную охрану здоровья работников, а также сохранение жизней и источников дохода. Пандемия COVID-19 позволила извлечь полезные уроки по оптимизации деятельности во многих секторах, помогающие усилить и финансировать системы здравоохранения и социальной поддержки в области здравоохранения. Цель статьи - внести концептуальную ясность роли глобальных программ социальной поддержки в области здравоохранения в осуществлении политических целей по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Тем самым статья вносит вклад в политические дискуссии о финансировании здравоохранения и социального обеспечения и призывает к столь необходимым комплексным мерам политики и действиям как на глобальном уровне, так и на уровне стран. В статье обсуждается происхождение этих двух концепций и значимость социальной поддержки в области здравоохранения для всеобщего охвата слугами здравоохранения. Несмотря на различие ситуаций в странах, в статье кратко изложены основные выводы, и особое внимание уделено странам с низким и средним уровнями доходов.

全民健康覆盖(UHC)和社会健康保护(SHP)是贯穿2030年可持续发展目标议程各个方面的关键政策焦点。理解这两个概念及其基本面和关系将改善卫生政策的制定和实施, 以实现全民健康覆盖并有效保护人民健康, 挽救生命和生计。冠状病毒大流行为改善多部门活动、加强和资助卫生和社会保护体系提供了有益的经验教训。本文的目的是在概念上澄清社会健康保护全球框架对实现全民健康覆盖政策目标的贡献。文章为卫生筹资和社会保障相关的政策讨论做出了贡献, 倡导在全球和国家层面采取急需的综合政策行动。文章讨论了这两个概念的起源以及社会健康保护与通过卫生系统融资实现全民健康覆盖的相关性。尽管各国情况不同, 但主要发现都得到了强调和总结, 特别是对中低收入国家而言。

تمثل التغطية الصحية الشاملة والحماية الصحية الاجتماعية موضوعي تركيز سياساتي أساسيين يشملان جميع أبعاد 19 دروساً مفيدةً لتحسين الأنشطة في القطاعات المتعددة من أجل تعزيز وتمويل الصحة ونظم الحماية الاجتماعية. ويرمي هذا المقال إلى تقديم توضيح مفاهيمي بشأن مساهمة الأطر العالمية المعنية بالحماية الصحية الاجتماعية في الهدف العالمي المتمثل في تحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويساهم المقال، من خلال القيام بذلك، في المناقشات السياساتية ذات الصلة بتمويل الصحة والضمان الاجتماعي، ويدعو لإجراءات سياسياتية متكاملة طال انتظارها على الصعيدين العالمي والوطني. ويناقش المقال نشأة المفهومين وصلة الحماية الصحية الشاملة بنظم الصحة التي تمول التغطية الصحية الشاملة. وعلى الرغم من تباين الأوضاع بتباين البلدان، فإنه تمّ إبراز النتائج الرئيسية الخاصة بالبلدان ذات الدخل الضعيف والمتوسط وتلخيصها.-خطة أهداف التنمية المستدامة لعام 2030. ومن شأن فهم هذين المفهومين وأسسهما وعلاقاتهما أن يحسن من وضع السياسات الصحية وتنفيذها من أجل التوصل إلى تحقيق التغطية الصحية الشاملة والحماية الفعالة لصحة الناس وإنقاذ أرواحهم وسبل عيشهم. وعلمتنا جائحة كوفيد

A Cobertura Universal de Saúde (UHC, Universal Health Coverage) e a Proteção Social da Saúde (SHP, Social Health Protection) são focos políticos fundamentais que atravessam todas as dimensões da Agenda 2030 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Compreender esses dois conceitos, seus fundamentos e relações melhoraria o desenvolvimento e a implementação das políticas de saúde para alcançar a Cobertura Universal de Saúde e proteger efetivamente a saúde das pessoas e salvar vidas e meios de subsistência. A pandemia de COVID-19 proporcionou lições muito úteis para melhorar as atividades multissetoriais que visam fortalecer e financiar sistemas de saúde e proteção social. O objetivo deste artigo é dar clareza conceitual sobre a contribuição das modalidades globais em Proteção Social da Saúde para os fins do objetivo político da Cobertura Universal de Saúde. Dessa forma, ele contribui para o financiamento da saúde e as discussões políticas relacionadas à seguridade social e defende ações políticas integradas tão necessárias nos níveis global e nacional. O artigo também discute as origens dos dois conceitos e a relevância da Proteção Social da Saúde para o financiamento de sistemas de saúde para a Cobertura Universal de Saúde. Embora as situações dos países sejam diferentes, os principais levantamentos, em especial para países de baixa e média renda, são destacados e resumidos.