Pharmacological treatment of obesity

Q4 Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutics
Gabriela Anglart, K. Dominiak, K. Dettlaff
{"title":"Pharmacological treatment of obesity","authors":"Gabriela Anglart, K. Dominiak, K. Dettlaff","doi":"10.32383/farmpol/161473","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Nadwaga i otyłość są przyczynami wielu chorób, takich jak cukrzyca II typu oraz choroby sercowo-naczyniowe. Z każdym nadmiarowym kilogramem masy ciała zwiększa się także ryzyko zachorowania na nowotwory m.in.: przełyku, nerki i trzustki, raka wątrobowokomórkowego czy raka wpustu żołądka. W ostatnich dekadach obserwowany jest wzrost liczby osób dotkniętych otyłością. Z tego powodu problem ten nazywany jest epidemią otyłości. Epidemia ta dotyka nie tylko osób dorosłych, ale także coraz młodsze dzieci. Regularna aktywność fizyczna oraz zmiana nawyków żywieniowych są podstawą leczenia otyłości lub nadwagi. W przypadku, gdy nie osiąga się zamierzonych celów terapeutycznych, możliwe jest włączenie leczenia farmakologicznego. Grupa leków na otyłość w lecznictwie ulega znacznej zmianie na przestrzeni lat. Wiele leków o tym wskazaniu, wprowadzanych do lecznictwa w XX i XXI wieku, zostało wycofanych z powodu odkrytych poważnych działań niepożądanych. Dotyczyło to fenterminy, mazindolu, sibutraminy i rimonabantu.\nObecnie w Polsce do leczenia otyłości dostępne są cztery leki. Najstarszy z nich, orlistat, został wprowadzony do obrotu w roku 1998. Kombinacja naltreksonu z bupropionem oraz liraglutyd są dostępne od 2015 roku. Natomiast w 2021 roku zarejestrowano setmelanotyd, wykorzystywany jedynie w przypadku otyłości wynikającej z rzadkich chorób genetycznych. W niniejszym artykule dokonano przeglądu ich struktury chemicznej, mechanizmu działania, efektywności oraz działań niepożądanych. Ponadto opisano semaglutyd, drugi po liraglutydzie lek z grupy analogów hormonu inkretynowego, glukagonopodobnego peptydu 1. W Polsce jest on zarejestrowany tylko jako lek przeciwcukrzycowy, lecz w Stanach Zjednoczonych od roku 2021 stosowany jest w otyłości. Obecność tego leku w obrocie i obiecujące wyniki badań klinicznych powodują, że także w Polsce jest zapisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi do leczenia otyłości. \nNowe terapie leczenia otyłości dają nadzieję na skuteczne i mniej ryzykowne rozwiązanie problemu niż chirurgia bariatryczna. Należy pamiętać, że dopiero połączenie zdrowej diety, ćwiczeń fizycznych i leczenia farmakologicznego daje najlepsze i najtrwalsze efekty w leczeniu otyłości.","PeriodicalId":34025,"journal":{"name":"Farmacja Polska","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-04-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Farmacja Polska","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.32383/farmpol/161473","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutics","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Nadwaga i otyłość są przyczynami wielu chorób, takich jak cukrzyca II typu oraz choroby sercowo-naczyniowe. Z każdym nadmiarowym kilogramem masy ciała zwiększa się także ryzyko zachorowania na nowotwory m.in.: przełyku, nerki i trzustki, raka wątrobowokomórkowego czy raka wpustu żołądka. W ostatnich dekadach obserwowany jest wzrost liczby osób dotkniętych otyłością. Z tego powodu problem ten nazywany jest epidemią otyłości. Epidemia ta dotyka nie tylko osób dorosłych, ale także coraz młodsze dzieci. Regularna aktywność fizyczna oraz zmiana nawyków żywieniowych są podstawą leczenia otyłości lub nadwagi. W przypadku, gdy nie osiąga się zamierzonych celów terapeutycznych, możliwe jest włączenie leczenia farmakologicznego. Grupa leków na otyłość w lecznictwie ulega znacznej zmianie na przestrzeni lat. Wiele leków o tym wskazaniu, wprowadzanych do lecznictwa w XX i XXI wieku, zostało wycofanych z powodu odkrytych poważnych działań niepożądanych. Dotyczyło to fenterminy, mazindolu, sibutraminy i rimonabantu. Obecnie w Polsce do leczenia otyłości dostępne są cztery leki. Najstarszy z nich, orlistat, został wprowadzony do obrotu w roku 1998. Kombinacja naltreksonu z bupropionem oraz liraglutyd są dostępne od 2015 roku. Natomiast w 2021 roku zarejestrowano setmelanotyd, wykorzystywany jedynie w przypadku otyłości wynikającej z rzadkich chorób genetycznych. W niniejszym artykule dokonano przeglądu ich struktury chemicznej, mechanizmu działania, efektywności oraz działań niepożądanych. Ponadto opisano semaglutyd, drugi po liraglutydzie lek z grupy analogów hormonu inkretynowego, glukagonopodobnego peptydu 1. W Polsce jest on zarejestrowany tylko jako lek przeciwcukrzycowy, lecz w Stanach Zjednoczonych od roku 2021 stosowany jest w otyłości. Obecność tego leku w obrocie i obiecujące wyniki badań klinicznych powodują, że także w Polsce jest zapisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi do leczenia otyłości. Nowe terapie leczenia otyłości dają nadzieję na skuteczne i mniej ryzykowne rozwiązanie problemu niż chirurgia bariatryczna. Należy pamiętać, że dopiero połączenie zdrowej diety, ćwiczeń fizycznych i leczenia farmakologicznego daje najlepsze i najtrwalsze efekty w leczeniu otyłości.
肥胖的药物治疗
超重和肥胖是许多疾病的病因,如II型糖尿病和心血管疾病。体重每增加一公斤,患食道癌、肾脏癌和胰腺癌、癌症或癌症的风险也会增加。近几十年来,人们观察到受肥胖影响的人数有所增加。因此,这个问题被称为肥胖流行病。这种流行病不仅影响成年人,而且影响越来越小的儿童。有规律的体育活动和饮食习惯的改变是治疗肥胖或超重的基础。如果没有达到预期的治疗目的,则可能包括药物治疗。多年来,治疗肥胖的肥胖药物组发生了重大变化。20世纪和21世纪引入治疗的许多此类适应症药物因发现严重副作用而退出。其中包括苯妥明、马津多尔、西布曲明和利莫那班。目前,波兰有四种治疗肥胖的药物。其中最古老的奥利司他于1998年推出。纳曲酮与安非他酮和利拉鲁肽的联合用药自2015年开始使用。然而,setmelanotide仅用于罕见遗传病引起的肥胖,于2021年注册。本文综述了它们的化学结构、作用机制、有效性和副作用。此外,还描述了肠促胰岛素类似物胰高血糖素样肽1中仅次于利拉鲁肽的第二种药物semaglutide。在波兰,它只被注册为一种抗糖尿病药物,但在美国,自2021年以来,它一直被用于治疗肥胖。这种药物在市场上的存在和有希望的临床试验结果导致它也在波兰注册,不属于治疗肥胖的注册适应症。与减肥手术相比,新的肥胖治疗方法有望找到一种有效且风险较小的解决方案。应该记住,只有健康饮食、锻炼和药物治疗相结合,才能在治疗肥胖方面产生最佳和最持久的效果。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
Farmacja Polska
Farmacja Polska Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutics-Pharmacology, Toxicology and Pharmaceutics (miscellaneous)
CiteScore
0.40
自引率
0.00%
发文量
54
审稿时长
2 weeks
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:604180095
Book学术官方微信