Fibromialgija – sindrom kronične generalizirane boli – prikaz slučaja

Q4 Medicine

Medicina Fluminensis Pub Date : 2022-12-01 DOI:10.21860/medflum2022_284702

Nino Zahirović, Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić, Martina Buršić, Adelmo Šegota, Viviana Avancini-Dobrović

{"title":"Fibromialgija – sindrom kronične generalizirane boli – prikaz slučaja","authors":"Nino Zahirović, Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić, Martina Buršić, Adelmo Šegota, Viviana Avancini-Dobrović","doi":"10.21860/medflum2022_284702","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Cilj: Prikaz slučaja bolesnice s fibromialgijom koja se inicijalno prezentirala kroničnom proširenom boli te je proveden dijagnostičko-terapijski postupak. Prikaz slučaja: Bolesnica u dobi od 61 godine liječena je pri Zavodu za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom zbog jakih kroničnih bolova u zglobovima i mišićima. Bolesnica dodatno opisuje poteškoće sa spavanjem, tegobe depresije i anksioznosti. Boluje od hipotireoze, a prethodno su na magnetskoj rezonanciji utvrđene degenerativne promjene kralježnice. Opsežnom je dijagnostičkom obradom isključena upalna reumatska bolest, neurološka bolest, paraneoplastični sindrom, neregulirana hipotireoza te kronična infekcija. Dijagnostički upitnik za fibromialgiju potvrdio je sumnju da bolesnica boluje od fibromialgije temeljem rezultata upitnika (Widespread pain index (WPI) 15; symptom severity scale (SSS) 9). Procjena umora kronične bolesti dala je izrazito loš rezultat (The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT-F) 15/52), što je ukazalo na lošu kvalitetu života. Provedeno je nefarmakološko liječenje koje se sastojalo od edukacije, individulane kineziterapije i fizikalno-terapijskih procedura te multimodalno farmakološko liječenje. Izborom lijekova djelovalo se na nociceptivnu i neuropatsku vrstu boli, kao i na anksioznost bolesnice s povoljnim terapijskim odgovorom. Navedenim pristupom liječenja postignuto je značajno poboljšanje tegoba sindroma fibromialgije u naše bolesnice. Zaključak: U bolesnika s proširenom kroničnom boli, kroničnim umorom i poremećajima mentalnog stanja treba posumnjati na fibromialgiju. Dijagnostičkom je obradom potrebno isključiti drugu ozbiljnu bolest. Za postavljanje dijagnoze fibromialgije koriste se dijagnostički kriteriji iz 2016. godine – American College of Rheumatology (ACR). Ovim prikazom bolesnice željeli smo podignuti svijest o ovoj bolesti koja je u svijetu prepoznata kao ozbiljan zdravstveni problem iako ponekad zanemaren i nepriznat.","PeriodicalId":39071,"journal":{"name":"Medicina Fluminensis","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Medicina Fluminensis","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.21860/medflum2022_284702","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Cilj: Prikaz slučaja bolesnice s fibromialgijom koja se inicijalno prezentirala kroničnom proširenom boli te je proveden dijagnostičko-terapijski postupak. Prikaz slučaja: Bolesnica u dobi od 61 godine liječena je pri Zavodu za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom zbog jakih kroničnih bolova u zglobovima i mišićima. Bolesnica dodatno opisuje poteškoće sa spavanjem, tegobe depresije i anksioznosti. Boluje od hipotireoze, a prethodno su na magnetskoj rezonanciji utvrđene degenerativne promjene kralježnice. Opsežnom je dijagnostičkom obradom isključena upalna reumatska bolest, neurološka bolest, paraneoplastični sindrom, neregulirana hipotireoza te kronična infekcija. Dijagnostički upitnik za fibromialgiju potvrdio je sumnju da bolesnica boluje od fibromialgije temeljem rezultata upitnika (Widespread pain index (WPI) 15; symptom severity scale (SSS) 9). Procjena umora kronične bolesti dala je izrazito loš rezultat (The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT-F) 15/52), što je ukazalo na lošu kvalitetu života. Provedeno je nefarmakološko liječenje koje se sastojalo od edukacije, individulane kineziterapije i fizikalno-terapijskih procedura te multimodalno farmakološko liječenje. Izborom lijekova djelovalo se na nociceptivnu i neuropatsku vrstu boli, kao i na anksioznost bolesnice s povoljnim terapijskim odgovorom. Navedenim pristupom liječenja postignuto je značajno poboljšanje tegoba sindroma fibromialgije u naše bolesnice. Zaključak: U bolesnika s proširenom kroničnom boli, kroničnim umorom i poremećajima mentalnog stanja treba posumnjati na fibromialgiju. Dijagnostičkom je obradom potrebno isključiti drugu ozbiljnu bolest. Za postavljanje dijagnoze fibromialgije koriste se dijagnostički kriteriji iz 2016. godine – American College of Rheumatology (ACR). Ovim prikazom bolesnice željeli smo podignuti svijest o ovoj bolesti koja je u svijetu prepoznata kao ozbiljan zdravstveni problem iako ponekad zanemaren i nepriznat.

查看原文本刊更多论文

纤维肌痛-慢性全身性疼痛综合征-病例展示

目标：展示纤维肌痛患者最初表现为慢性持续疼痛的病例，并进行了诊断性治疗程序。展示案例：一名61岁的患者在物理与康复研究所接受了严重慢性关节和肌肉疼痛的再摄取学治疗。Bolesnica dodatno opisuje poteškoće sa spavanjem，tegobe depresije i anksioznosti。体温过低是痛苦的，之前的磁共振已经确定了脊椎的退行性变化。不透明的诊断疾病包括upal类风湿性疾病、神经系统疾病、副肿瘤综合征、甲状腺功能减退和慢性感染。纤维肌痛的诊断询问根据问卷（广泛疼痛指数（WPI）15；症状严重程度量表（SSS）9）。慢性疾病治疗功能评估（FACIT-F）15/52显示生活质量差。进行了由教育、个体运动疗法和物理疗法组成的非药物治疗以及多模式药物治疗。药物的选择影响了伤害性和神经性疼痛，以及具有首选治疗反应的患者的焦虑。上述治疗方法显著改善了我们患者的纤维肌痛综合征。结论：对于长期慢性疼痛、慢性疲劳和精神障碍患者，应怀疑纤维肌痛。Dijagnostičkom je obradom potrebno isključiti drugu ozbiljnu bolest。对于纤维肌痛的诊断，使用2016年的诊断标准。美国风湿病学院（ACR）。我们希望提高人们对这种疾病的认识，这种疾病在世界上被视为一个严重的健康问题，尽管有时被忽视和不可接受。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Medicina Fluminensis Medicine-Medicine (all)

CiteScore

0.40

自引率

0.00%

发文量