Treatment decision-making experience among Indonesian women with obstetrics and gynecology-related cancer

Abstract

Background

Delay of medical treatment among Indonesian women was a common phenomenon. Culturally, Indonesians women rely on their family for decision-making that might suspend medical treatment and poorer diagnoses. Understanding decision-making experience is a crucial element required to shorten cancer treatment delays.

Aim

The aim of this study was to describe the narratives and experiences of Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III in treatment decision-making.

Methods

A qualitative descriptive method was employed and a purposive sample of 15 Indonesian women diagnosed with obstetrics and gynecology-related cancers in stages II and III participated in this study. A hermeneutic phenomenological approach was applied. Data were collected by semi-structured in-depth interviews at three points in time following diagnosis and treatment recommendation.

Results

Four themes emerged from the data analysis: (1) role of gender in the treatment decision-making process; (2) the treatment's journey; (3) acceptance of medical treatment opinions; and (4) acceptance of living with cancer as a destiny. The majority of participants reported a passive role in the treatment decision-making process while participants characterized by working-women who were financially independent actively involved in the treatment decisions. Support given by family, can be perceived negatively by participant and may relate to experiences of emotional strain that resulted in delayed of medical-treatment. A cultural belief in cancer treatment journey was expressed. Almost all participants describe in detail experiencing a regret at a delayed medical treatment decision made. Trust in their abilities, and healthcare professionals’ involvement maximized their hope of survival.

Conclusion

The findings from this study suggest a need for eliciting more specific psychosocial interactions in the treatment decision-making process. This particular support is also required by women with obstetrics and gynecology-related cancers to be able to go through the medical treatments.

Arrière plan

Le retard du traitement médical chez les femmes indonésiennes était un phénomène courant. Culturellement, les femmes indonésiennes comptent sur leur famille pour la prise de décision qui pourrait suspendre un traitement médical et des diagnostics plus faibles. La compréhension de l’expérience décisionnelle est un élément crucial pour raccourcir les délais de traitement du cancer.

Objectif

Le but de cette étude était de décrire les récits et les expériences de femmes indonésiennes diagnostiquées avec des cancers obstétriques et gynécologiques stades II et III dans la prise de décision de traitement.

Méthodes

Une méthode descriptive qualitative a été employée et un échantillon raisonné de 15 femmes indonésiennes diagnostiquées avec des cancers liés à l’obstétrique et à la gynécologie aux stades II et III a participé à cette étude. Une approche phénoménologique herméneutique a été appliquée. Les données ont été recueillies par des entretiens approfondis semi-structurés à trois moments après le diagnostic et la recommandation de traitement.

Résultats

Quatre thèmes ont émergé de l’analyse des données ; (1) rôle du sexe dans le processus de prise de décision concernant le traitement ; (2) le parcours du traitement ; (3) acceptation des avis de traitement médical ; et (4) accepter de vivre avec le cancer comme un destin. La majorité des participants ont signalé un rôle passif dans le processus de prise de décision de traitement tandis que les participants caractérisés par des femmes qui travaillaient et étaient financièrement indépendantes étaient activement impliqués dans les décisions de traitement. Le soutien apporté par la famille peut être perçu négativement par le participant et peut être associé à des expériences de tension émotionnelle qui ont retardé le traitement médical. Une croyance culturelle dans le parcours de traitement du cancer a été exprimée. Presque tous les participants décrivent en détail avoir regretté une décision de traitement médical prise tardivement. La confiance en leurs capacités et l’implication des professionnelles en soins ont maximisé leur espoir de survie.

Conclusion

Les résultats de cette étude suggèrent la nécessité de susciter des interactions psychosociales plus spécifiques dans le processus de prise de décision thérapeutique. Les femmes atteintes de cancer ont besoin d’un soutien psychosocial afin de pouvoir suivre les traitements médicaux.