Medicación intraconducto frente al Enterococcus faecalis

Q2 Mathematics
Karla Ivohnne Pedraza Maquera
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Abstract

El aumento de microorganismos resistentes ante los agentes antimicrobianos es uno de los problemas que afectan a las ciencias odontologicas. El Enterococcus faecalis es una bacteria anaerobia facultativa y oportunista, considerada como la mayor causante de los fracasos endodonticos debido a sus multiples caracteristicas, tales como su capacidad para competir con otros microorganismos, invadir los tubulos dentinales, resistir medios poco nutritivos, e incluso resistir el pH alcalino (1). Se han realizado varios estudios de eficacia y eficiencia de diversos medios quimicos de eliminacion bacteriana durante el tratamiento de conducto, estos estudios establecen que el Enterococcus faecalis es sensible a varios irrigantes como al hipoclorito de sodio, gluconato de clorhexidina al 2 % (2-4), asi como combinaciones de hidroxido de calcio con hipoclorito de sodio (5,6) y otros estudios con nuevas alternativas de eliminacion bacteriana. Por otro lado, se encuentran las medicaciones convencionales intraconducto como el paramonoclorofenol, pasta de hidroxido de calcio, formocresol, pasta medicadas y asociaciones de medicamentosas para uso endodontico, tales como el hidroxido de calcio con el omeprazol, paramonoclorofenol, yodoformo (7-9), ademas de nuevas alternativas de medicacion como el propoleo. En la terapia endodontica, el uso del medicamento intraconducto es importante si se desea obtener y mantener un tratamiento endodontico exitoso, mas aun, por la persistencia y resistencia del Enterococcus faecalis que, aunque siendo una bacteria en menor porcentaje en la cavidad oral, constituye una de las principales causas de fracasos endodonticos. Esto hace de esta bacteria altamente virulenta y muy complicada de eliminar.
粪肠球菌的导管内用药
增加对抗菌剂具有耐药性的微生物是影响牙科科学的问题之一。粪肠球菌是一种兼性和机会性厌氧细菌,由于其与其他微生物竞争、入侵牙本质管、抵抗营养不良介质甚至抵抗碱性pH值(1)的能力等多种特性,被认为是牙髓失败的主要原因。在导管处理过程中,对各种化学细菌去除介质的有效性和效率进行了几项研究,这些研究表明,粪肠球菌对各种冲洗液敏感,如次氯酸钠、2%洗必泰葡萄糖酸盐(2-4),以及羟化钙与次氯酸钠(5.6)的组合,以及其他具有新细菌去除替代品的研究。另一方面,除了异丙酚等新的药物替代品外,还有对甲酚、羟化钙糊剂、甲醛甲酚、药物糊剂和牙髓用药物的组合,如羟化钙与奥美拉唑、对甲酚、碘仿(7-9)。在牙髓治疗中,如果要获得和维持成功的牙髓治疗,使用内导药物很重要,更重要的是,由于粪肠球菌的持续存在和耐药性,虽然粪肠球菌在口腔中的比例较低,但却是牙髓失败的主要原因之一。这使得这种细菌具有很强的毒性,并且很难去除。
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