Gestión de las solicitudes de procalcitonina en el Laboratorio de Urgencias de Bioquímica

Abstract

La procalcitonina (PCT) es uno de los mejores marcadores diagnósticos de infección bacteriana. Los resultados de PCT mayores de 0,5 mg/L son indicativos de sepsis, relacionándose sus niveles con la gravedad y la mortalidad del cuadro infeccioso. Se analizaron todas las peticiones con solicitud conjunta de proteína C reactiva (PCR) y PCT durante el año 2017. En la mayoría de los casos, aunque la PCR era superior al punto de corte establecido, los valores de PCT eran inferiores a 0.5 mg/L. Los resultados demostraron que, si la determinación de la PCT se realizaba de forma exclusiva en aquellos pacientes con PCR superior o igual a 20 mg/L, se conseguía reclutar a todos los pacientes susceptibles de proceso séptico. Debido a esto, proponemos que la PCT no se realice si no existe una PCR superior a 20 mg/L, excepto en los casos en los que exista sospecha clínica de sepsis, en neonatos y en muestras procedentes de la Unidad de Cuidados Intensivos en las que la determinación se realizaría siempre. En los meses estudiados se deberían haber anulado el 21.53% de las solicitudes de PCT. Esto hubiera supuesto la no realización de pruebas innecesarias y un mejor uso de los recursos presentes en el Laboratorio de Urgencias de Bioquímica.