Endométriose : quels éléments fournir en réunion de concertation pluridisciplinaire ?

Abstract

Touchant jusqu’à 10 % des femmes en période d’activité génitale, l’endométriose est une pathologie gynécologique inflammatoire, en rapport avec la localisation ectopique de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Les lésions sont ovariennes, péritonéales superficielles ou infiltratives péritonéales profondes et peuvent concerner tous les compartiments pelviens entraînant des répercussions sur les différentes sphères gynécologiques, digestives, urinaires, neurologiques et sur la fertilité. Les patientes avec des atteintes étendues requièrent une prise en charge complexe et leurs dossiers devraient systématiquement être discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire, de préférence en centre expert. L’IRM est la technique de référence non invasive dans la cartographie exhaustive des lésions d’endométriose profonde. Cet article propose une revue rapide des lésions que le radiologue doit décrire précisément et systématiquement en apportant les informations utiles aux différents acteurs de la prise en charge.

Up to 10% of women during the period of genital activity are affected by endometriosis, an inflammatory gynaecological pathology, related to the ectopic localization of endometrial tissue outside the uterine cavity. The lesions are ovarian, superficial peritoneal or deep peritoneal infiltrative and can concern all pelvic compartments with gynaecological, digestive, urinary, neurological, and fertility repercussions. Patients with extensive damage require complex care and their cases should be systematically discussed in a multidisciplinary consultation meeting, preferably in an expert centre. MRI is the gold standard, non-invasive technique for exhaustive mapping of deep endometriotis lesions. This article proposes a quick review of the lesions that the radiologist must describe precisely and systematically, providing useful information to the various actors involved in these patients’ care.