Enfermedad invasiva neumococica en el mayor hospital pediátrico de Quito – Ecuador, 2014 to 2018

Abstract

Introducción: Streptococcus pneumoniae (neumococo) sigue siendo una causa importante de neumonía, sepsis y meningitis en niños en todo el mundo. En Ecuador, hay escasez de información sobre la enfermedad neumocócica invasiva. Métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo que se llevó a cabo en el hospital público pediátrico de tercer nivel más grande de Quito, Ecuador. El estudio se realizó entre 2014 y 2018. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes con enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Se identificaron serotipos de S. pneumoniae, su susceptibilidad antimicrobiana, manifestaciones clínicas y mortalidad de ENI en un hospital de tercer nivel en Quito, de 2014 a 2018. Resultados: La mayoría de los pacientes con ENI tenían menos de 2 años. La neumonía fue la presentación clínica más frecuente y el serotipo 19A fue el más prevalente. Los aislados de S. pneumoniae fueron resistentes en diferentes porcentajes a clindamicina, eritromicina, trimetoprim sulfametoxazol, penicilina, levofloxacina, ceftriaxona. Los aislados meníngeos mostraron una mayor frecuencia de resistencia a los antimicrobianos. Aunque la mayoría de los pacientes habían recibido una vacuna antineumocócica conjugada contra 10 serotipos (PCV10), aún presentaron ENI. Discusión: A pesar de que la mayoría de los pacientes (88,2%) habían recibido una vacuna antineumocócica conjugada contra 10 serotipos (PCV10), aún tenían ENI. El serotipo 19A de S. pneumoniae fue la causa más común de ENI y mostró la mayor prevalencia de resistencia a los antibióticos en los niños infectados incluidos en este estudio. Conclusiones: Los tipos de ENIs más frecuentes fueron neumonía y sepsis, el serotipo más común fue 19A. Es de extrema importancia reforzar la vigilancia epidemiológica en el país para precisar la realidad de serotipos circulantes y valorar la efectividad e impacto vacunal.