АНДРОГЕННИЙ СТАТУС, ВМІСТ ВІТАМІНУ D В КРОВІ ТА СТАН ЕРЕКТИЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ У ЧОЛОВІКІВ, ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Abstract

Існують дані, що дефіцит вітаміну D (Vit D) може сприяти розвитку андрогенодефіциту та еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків, у тому числі й хворих на цукровий діабет (ЦД). Мета дослідження. Встановити особливості змін еректильної функції та андрогенного статусу в залежності від вмісту вітаміну D в крові у чоловіків з цукровим діабетом 1 та 2 типів. Матеріали та методи. Обстежено 65 чоловіків, хворих на ЦД віком 23-63 роки. У 28 пацієнтів був встановлений ЦД 1 типу (ЦД1) та у 37 чоловіків ЦД 2 типу (ЦД2). Аналізували індекс маси тіла (ІМТ), рівні тестостерону (Т), естрадіолу (Е2), їх співвідношення (Т/Е2), вміст Vit D в крові. Визначали стан еректильної функції (ЕФ) за допомогою Міжнародного Індексу Еректильної Функції (МІЕФ-5). Результати. Аналіз рівнів Vit D в крові встановив, що їх середні значення у хворих на ЦД1 та ЦД2 суттєво не відрізняються між собою. При цьому середні величини вмісту Т в крові та Т/Е2 у чоловіків з ЦД1 були вірогідно більші. Показано, що формування D-гіповітамінозу у хворих на ЦД2 асоційоване зі зростанням ІМТ та частоти ожиріння, чого не відмічається за ЦД1. Не виявлено кореляційної залежності між рівнями Vit D та Т в крові в обох групах хворих, однак існує позитивна кореляція між вмістом Vit D в крові та величинами співвідношення Т/Е2 у хворих на ЦД2. У пацієнтів обох груп відсутня кореляція між рівнем Vit D та величинами МІЕФ-5. Між тим встановлена позитивна кореляція між величинами андрогенізації (рівень Т, величини Т/Е2) та величинами МІЕФ-5 у хворих на ЦД2. Висновки. У чоловіків, хворих на цукровий діабет, незалежно від його типу, існує зниження вмісту в крові вітаміну D. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу D-гіповітаміноз асоційований зі зростанням індексу маси тіла та частоти ожиріння. Ці фактори є передумовою у даного контингенту хворих як абсолютної, так і відносної гіпоандрогенемії. D-гіповітаміноз не призводить до формуванню андрогенодефіцита у чоловіків, хворих на цукровий діабет 1 типу. Предиктором розвитку еректильної дисфункції у хворих на цукровий діабет 2 типу є зниження рівня тестостерону в крові на тлі D-гіповітамінозу.