Frecuencia de complicaciones médicas en un grupo de pacientes mayores de 80 años en hemodiálisis

Lux Medica Pub Date : 2019-01-04 DOI:10.33064/40LM20191701

Paloma Michelle Pèrez Chàvez, Gerardo Gilberto Azùa Dìaz, Ma del Carmen Terrones Saldìvar, Silvia Rodríguez Narciso

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Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología con incremento en la frecuencia en la población de adultos mayores de 80 años o más en México en los últimos años. Las complicaciones y pronóstico de la enfermedad en esta población son desconocidos. Objetivo: Conocer la frecuencia de complicaciones, tiempo y causas de muerte y pronóstico de pacientes mayores de 80 años que inician Hemodiálisis (HD). Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, observacional con una muestra de 30 pacientes mayores de 80 años con inicio de HD de enero 2014 a enero del 2017. Resultados: La sobrevida de los pacientes aumentó hasta ocho meses en pacientes sometidos a HD en comparación con aquellos pacientes que se trataron en forma conservadora. El 80% de los pacientes que ingresaron a HD murieron en los primeros 12 meses. Las principales causas de muerte fueron procesos infecciosos asociados a catéter de HD, infarto agudo de miocardio y enfermedad vascular cerebral (EVC) hemorrágico. Los antecedentes cardiovasculares demostraron ser de suma importancia, al aumentar la probabilidad del riesgo de muerte hasta 4 veces durante los primeros 12 meses. Conclusiones: Se obtuvo evidencia de aumento de probabilidad de muerte en el primer año de HD en pacientes mayores de 80 años que presentan antecedentes enfermedad coronaria (IAM, angioplastía y bypass), tabaquismo, EVC con hemiplejía, hipertrofia ventricular izquierda (HVI) por ECOTT y uso de catéter de hemodiálisis. LUXMÉDICA, AÑO 14, NÚMERO 40, ENERO-ABRIL 2019 PP

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80岁以上血液透析患者的医疗并发症发生率

简介：慢性肾脏病（CKD）是一种病理学，近年来在墨西哥80岁以上的成年人中发病率有所增加。这一人群的并发症和预后尚不清楚。目的：了解80岁以上开始血液透析（HD）患者的并发症发生率、时间、死亡原因和预后。材料和方法：对2014年1月至2017年1月30名80岁以上开始HD的患者进行回顾性、横断面、观察性研究。结果：与保守治疗的患者相比，接受HD的患者的生存期增加到8个月。80%的HD患者在前12个月死亡。死亡的主要原因是与HD导管相关的感染过程、急性心肌梗塞和出血性脑血管疾病。心血管病史被证明是最重要的，因为在前12个月内，死亡风险增加了4倍。结论：有证据表明，80岁以上有冠心病（AMI、血管成形术和搭桥）、吸烟、EVC偏瘫、ECOT和使用血液透析导管导致的左室肥厚（LVH）病史的患者在HD第一年死亡的可能性增加。Luxmedica，14岁，第40期，2019年1月至4月PP

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