Molecular Characterization of Group B Streptococcus Serotypes By Multiplex Polymerase Chain Reaction

Abstract

OBJETIVO: Os sorotipos (Ia, Ib e II ao IX) do estreptococo do grupo B (GBS) sao classificados baseado nas variacoes em seus polissacarideos capsulares; sua prevalencia difere entre diferentes areas geograficas. Nos examinamos a prevalencia de todos os sorotipos do estreptococo do grupo B em amostras de swabs vaginal e retal obtidas de 363 mulheres seguidas em um centro de referencia brasileiro, o Hospital da Mulher Professor Doutor Jose Aristodemo Pinotti; a susceptibilidade bacteriana a antibioticos foi tambem determinada. METODO A prevalencia de estreptococo do grupo B positivo foi avaliada por aglutinacao em latex e atraves de analise por multiplex PCR; susceptibilidade bacteriana a antibioticos, tais como clindamicina, eritromicina, levofloxacin, linezolide, penicilina e tetraciclina foi determinada pelo metodo de disco difusao. RESULTADOS: (a) Tanto a cultura padrao para estreptococo do grupo B quanto a analise por multiplex PCR testaram positivos para 83 swabs. A prevalencia para colonizacao por GBS foi 20%. O sorotipo Ia foi o mais prevalente (n= 43/83; 52%), seguido pelo sorotipo V (n= 14/83; 17%); De acordo com a origem anatomica, o sorotipo Ia positivou 27/59 (46%) e 16/24 (67%) das amostras vaginais e retais, respectivamente; o teste de PCR tambem identificou os sorotipos Ib, II, III, VI. O sorotipo VI e raramente descrito e nao reportado no Brasil ou na America Latina ate esta data. (b) O teste de aglutinacao em latex somente identificou 44 amostras positivas, todas das quais foram sorotipadas: 34 destas amostras (77%) tiveram os sorotipos coincidindo com aqueles identificados pela multiplex PCR. (c) Somente uma amostra (sorotipo Ia) mostrou resistencia a eritromicina e clindamicina. CONCLUSAO: Estudos regionais sobre a prevalencia dos sorotipos do estreptococo do grupo B sao essenciais para guiar medidas imunoprofilaticas (vacinas) e a implementacao de adequada antibiotico profilaxia. Neste estudo, a incidencia do sorotipo VI foi descrita pela primeira vez na populacao Brasileira, um novo e raro sorotipo do estreptococo do grupo B.