Acquérir un statut de patient : une redéfinition nécessaire des frontières de l’intime au cours des parcours d’assistance médicale à la procréation (AMP) en Italie (Lombardie).

Abstract

Cadre de la recherche : La loi italienne definit l’assistance medicale a la procreation (AMP) comme « un traitement therapeutique permettant de soigner une maladie, l’infertilite ». Les parcours d’AMP donnent a voir une forme d’association particuliere entre un environnement medical et la constitution de familles alors meme que la grossesse n’est pas encore survenue. Objectifs : Cet article souhaite interroger la facon dont les relations nouees au long des procedures produisent de nouvelles frontieres de l’intimite conjugale et parentale, l’intimite etant comprise ici comme la relation exclusive nouee entre les deux membres d’un couple.Methodologie : Notre analyse s’appuie sur une ethnographie menee aupres d’un centre public italien d’assistance medicale a la procreation, dans le cadre de laquelle nous avons observe les pratiques de professionnels (gynecologues, biologistes, infirmieres). Un corpus d’entretiens, dont une cinquantaine avec des professionnels de l’AMP et une trentaine avec des couples ou des femmes infertiles ayant deja effectue au moins un parcours de fecondation in vitro, complete les observations.Resultats : Les parcours d’AMP ne peuvent etre compris comme des processus uniformes au cours desquels les relations et les statuts n’evolueraient pas et au sein desquels deux individus pourraient etre consideres en tant que soignant et patient des le depart. Au contraire, ils relevent d’un processus au cours duquel chaque place ou statut attribue se modifie et evolue par un travail sur les corps et les relations de l’ensemble des protagonistes. La question de la temporalite est donc essentielle afin de rendre compte de l’epaisseur des parcours et de la diversite des intentions et des relations qui les jalonnent. Conclusion : Le parcours d’infertilite et les techniques d’AMP revetent un caractere particulier : la definition therapeutique de ces dernieres ainsi que l’utilisation du terme « patient » pour qualifier les personnes y ayant recours n’a rien d’evident. L’acquisition du statut de patient se fait de facon processuelle a travers notamment une desingularisation progressive du couple et de son histoire. Contribution : Cet article contribue a la reflexion sur la place du tiers au sein des techniques de reproduction assistee. Ainsi, si notre ethnographie ne fait etat d’aucun recours a un tiers donneur – les couples beneficiaient d’une AMP strictement intraconjugale –, le processus de procreation s’inscrit neanmoins dans une « action collective a plusieurs partenaires » (Thery, 2010) au sein de laquelle s’insere un tiers, entendu comme un element exterieur au couple : le corps medical. L’intrusion de ce dernier participe a redessiner les frontieres de l’intimite familiale et conjugale.