Un cas d’ulcères palatins, dits « de Menrath », chez un chat, associés à des hémorragies buccales traités par coblation

Abstract

Un chat européen mâle castré de 3 ans est présenté pour l’investigation de saignements buccaux intermittents observés depuis une semaine, associés à une dégradation plus récente de l’état général. Une pulicose massive et des lésions ulcératives palatines sont mises en évidence. Les examens sanguins révèlent une anémie sévère régénérative, sans troubles de la coagulation associés. Une endoscopie des voies respiratoires supérieures, de la trachée et de l’œsophage ne montre pas d’autre lésion pouvant expliquer les saignements buccaux rapportés. Un traitement chirurgical des ulcères palatins est alors effectué par technique de Coblation-ND, permettant une résolution des saignements et l’absence de récidive à un an. En parallèle, un traitement antiparasitaire externe régulier est mis en place, l’origine des ulcères étant potentiellement imputable au léchage excessif induit par la pulicose. Ce cas présente la prise en charge d’ulcères dits de Menrath associés à des hémorragies palatines et démontre l’importance d’un examen approfondi systématique de la cavité buccale lors d’anémie sévère chez le chat.

A 3-year-old male neutered domestic short hair cat was presented with a one-week history of intermittent oral bleeding, recent lethargy and inappetence. Physical examination revealed a heavy flea burden and ulcerations of the hard palate. Blood tests revealed a severe regenerative anemia. Coagulation panel was unremarkable. Endoscopic examination of the upper respiratory tract, trachea and esophagus did not show any other lesion that might have explained the oral bleeding. Ulcers were treated surgically using Coblation-ND technique, which was effective to control and prevent further bleeding one year after diagnosis. At the same time, regular flea control was prescribed, as palatine ulcers were thought to develop as a sequel of overgrooming. This case describes the management of palatine haemorrhage associated with Menrath's ulcer and shows the importance of performing a thorough oral cavity examination in all cats presented for severe anaemia.