Voluntades anticipadas: desafíos éticos en el cuidado del paciente

Abstract

espanolAdvance Directives: Ethical Challenges in Patient CareDiretivas antecipadas de vontade: desafios eticos no cuidado do pacienteLas voluntades anticipadas en salud tienen como finalidad que la persona manifieste de manera anticipada su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento de su salud, lo cual le permite expresar personalmente y de forma previa sus preferencias. Esta revision de la literatura tiene por objetivo describir el concepto y la estructura de las voluntades anticipadas, asi como los aspectos eticos involucrados durante el cuidado del paciente. Con las palabras clave “Advanced Health Care Directive” AND “Ethical Implication” y sus similes en espanol (voluntades anticipadas, implicaciones eticas), se revisaron cinco bases de datos: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science y SciELO; las publicaciones se agruparon entre los anos 2010 y 2018. Se obtuvieron 31 articulos de los cuales se realizo una lectura critica. Los resultados de esta revision fueron agrupados en las siguientes categorias: concepto, estructura, situaciones clinicas donde se aplican las voluntades anticipadas, fortalezas y limitaciones; asi como los aspectos eticos involucrados. Actualmente, son mas comunes las vivencias relacionadas con las situaciones al final de la vida, donde la persona pierde su capacidad de decidir y no puede manifestar sus deseos, por lo que es imposible conocer su voluntad. Gran parte de los profesionales de la salud no tienen capacitacion adecuada sobre el desarrollo y la aplicacion de las voluntades anticipadas, escenario que se convierte en una oportunidad para la investigacion y profundizacion sobre el tema. Las voluntades anticipadas son una herramienta que proporciona al equipo de salud informacion fidedigna de los valores y deseos del paciente, por lo que es importante capacitar a estos profesionales para brindar una atencion respetuosa y de calidad.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Forero J, Vargas I, Bernales M. Voluntades anticipadas: desafios eticos en el cuidado del paciente. Pers Bioet. 2019;23(2):224-244. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.5Recibido: 26/01/2019Aceptado: 22/08/2019 EnglishVoluntades anticipadas: desafios eticos en el cuidado del pacienteDiretivas antecipadas de vontade: desafios eticos no cuidado do pacienteAdvance healthcare directives are intended for the individual to personally express their will and preferences about healthcare and treatment ahead of time. This literature review aims to describe the concept and structure of advance directives and the ethical aspects involved in patient care. Using the keywords “Advance Healthcare Directive” AND “Ethical Implication” and its Spanish equivalents (voluntades anticipadas, implicaciones eticas), five databases were accessed: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science and Scielo. Publications were narrowed down to the 2010-2018 period. Thirty-one articles were obtained and read critically. Results of this review were grouped into the following categories: concept, structure, clinical situations in which advance directives apply, strengths and limitations, as well as the ethical aspects involved. End of life-related experiences in which a person loses their ability to make decisions and cannot express their wishes, so it is impossible to know their will, are more common nowadays. Most health workers are not appropriately trained in the preparation and application of advance directives, which becomes an opportunity to research and delve deeper into the subject. Advance directives are a tool that gives health workers reliable information on a patient’s values and wishes, so it is vital to train them to provide respectful quality care.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Forero J, Vargas I, Bernales M. Voluntades anticipadas: desafios eticos en el cuidado del paciente. Pers Bioet. 2019;23(2):224-244. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.5Recibido: 26/01/2019Aceptado: 22/08/2019 portuguesVoluntades anticipadas: desafios eticos en el cuidado del pacienteAdvance Directives: Ethical Challenges in Patient CareAs diretivas antecipadas de vontade na saude tem como finalidade que o paciente manifeste, de maneira antecipada, sua vontade e preferencias sobre os cuidados e o tratamento de sua saude. Esta revisao da literatura tem como objetivo descrever o conceito e a estrutura das diretivas antecipadas de vontade, bem como os aspectos eticos envolvidos durante o cuidado do paciente. Com as palavras-chave “advanced health care directive” AND “ethical implication” e seus equivalentes em espanhol (“voluntades anticipadas”, “implicaciones eticas”), foram revisadas cinco bases de dados: ProQuest, Philosophy (JSTOR), PubMed, Web of Science e SciELO; as publicacoes sao de 2010 a 2018. Foram obtidos 31 artigos, dos quais foi realizada uma leitura critica. Os resultados desta revisao foram agrupados nas seguintes categorias: conceito, estrutura, situacoes clinicas em que sao aplicadas as diretivas antecipadas de vontade, fortalezas, limitacoes, bem como aspectos eticos envolvidos. Atualmente, sao mais comuns as vivencias relacionadas com as situacoes no final da vida, em que a pessoa perde sua capacidade de decidir e nao pode manifestar seus desejos, portanto e impossivel conhecer sua vontade. Grande parte dos profissionais da saude nao tem capacitacao adequada sobre o desenvolvimento e a aplicacao das diretivas antecipadas de vontade, o que se torna uma oportunidade para pesquisar e aprofundar sobre o tema. As diretivas antecipadas de vontade sao uma ferramenta que proporciona, a equipe de saude, informacao fidedigna dos valores e desejos do paciente, por isso e importante capacitar os profissionais para oferecer uma atencao respeitosa e de qualidade.Para citar este articulo / To reference this article / Para citar este artigo Forero J, Vargas I, Bernales M. Voluntades anticipadas: desafios eticos en el cuidado del paciente. Pers Bioet. 2019;23(2):224-244. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.5Recibido: 26/01/2019Aceptado: 22/08/2019