« ORAL’IDEE » : impact du renforcement de la prise en charge de l’oralité sur l’âge d’acquisition de l’autonomie alimentaire chez les nouveau-nés prématurés

Abstract

Introduction

Les soins entourant les nouveau-nés prématurés sont parfois lourds, ce qui peut altérer le développement de leur oralité. L’acquisition de l’autonomie alimentaire est souvent retardée et responsable d’une hospitalisation prolongée. Dans nos unités de néonatalogie, la prise en charge de l’oralité des nouveau-nés prématurés a été renforcée entre 2013 et 2016. Cette étude visait à évaluer l’efficacité des mesures mises en place.

Méthode

Nous avons réalisé une étude rétrospective avant (2012–2013) – après (2017–2018) renforcement de la prise en charge de l’oralité sur des nouveau-nés prématurés pris en charge dans nos unités de néonatologie. L’évaluation a porté sur l’âge à l’acquisition de l’autonomie alimentaire.

Résultats

Sur la période « avant », 77 nouveau-nés prématurés ont été étudiés, 90 sur la période « après ». Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été retrouvée pour l’âge médian à l’autonomie alimentaire. Cependant, dans le sous-groupe des patients nés avant 32 SA, l’âge médian à l’autonomie alimentaire est significativement inférieur dans le groupe « après » : 35,5 SA contre 37,4 SA dans le groupe « avant » (p = 0,02), sans impact négatif sur la croissance.

Conclusion

Les mesures de renforcement de la prise en charge de l’oralité n’ont pas eu d’impact sur l’ensemble de la cohorte des patients inclus. Cependant, ces mesures ont permis d’accélérer de façon significative l’acquisition d’une autonomie alimentaire chez les patients nés grands prématurés. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’impact de ces mesures à long terme, notamment chez les patients nés après 32 SA.

Introduction

The medical and nursing interventions provided to preterm newborns are often stressful or painful and can limit the development of their oral feeding skills. The transition to independent oral feeding is frequently delayed and leads to prolonged hospitalization. In our Neonatal Intensive Care Units, oral feeding care was reinforced between 2013 and 2016. This study aimed to assess the effectiveness of the measures put in place.

Method

We carried out a retrospective pre (2012–2013)-post (2017–2018) study on the effect of reinforced oral feeding care for preterm newborns discharged from our Neonatal Intensive care Unit. The evaluation focused on the age at the successful oral feeding.

Results

Seventy-seven preterm newborns were included between 2012 and 2013 in the no-intervention group and 90 were included between 2017 and 2018 in the intervention group. No significant difference was found in median corrected age at successful oral feeding between the two groups. However, it was significantly lower for patients born before 32 WA in the intervention group (“before”: 37.4 WA; “after”: 35.5 WA; P = 0.02), without slowing their growth.

Conclusion

The measures to reinforce oral feeding care had no impact on the entire cohort of patients included. However, these measures have significantly accelerated the acquisition of successful oral feeding in patients born very preterm. Additional studies are needed to assess the impact of these long-term measures, especially in patients born after 32 weeks.