日本脑炎伴单侧丘脑病变：临床图片。

这里我们介绍一例日本脑炎病例，其核磁共振成像图像非常有趣。患者是一名 27 岁的健康男性，居住在养猪场附近。起初，他因肺炎感染前往当地医院接受左氧氟沙星治疗。他在就医前两天出现发烧和头痛症状。两天来，他的症状未见好转，意识逐渐减退。因此，家人决定转院到我院做进一步评估。经检查，他意识模糊，不能服从命令，发热。瞳孔等大，对光反射保留。双侧肌力对称，接近基线。脑脊液检查显示开放压正常，白细胞计数升高（196个有核细胞/立方毫米），葡萄糖正常，蛋白质水平升高。脑部核磁共振成像显示左侧丘脑内侧 T2WI 和 DWI 高密度（图 1）。最后，根据核酸扩增试验的阳性结果，患者被诊断为日本脑炎。患者在接受支持性治疗后意识逐渐恢复，并能听从命令。然而，一周后，细微的学习问题依然存在。根据文献综述，MRI 或 CT 发现丘脑病变的影像学特异性较高，可作为诊断日本脑炎的辅助工具。[2][3][4]虽然大多数日本脑炎患者都有双侧丘脑病变，但单侧病变并不常见。[4][5]因此，本文介绍的病例为单侧丘脑病变的日本脑炎提供了罕见的影像参考。Dung NM，et al.J Neurol.2009;256(12):2052-60.2.Maschke M, et al. 感染性中枢神经系统疾病的神经影像学最新进展。Curr Opin Neurol.2004;17(4):475-80.3.Sunwoo, J.-S. 等人，重症日本脑炎的临床特征：来自韩国的系列病例。美国热带医学与卫生杂志，2017.97(2): p. 369-375.4.Phukan, P., et al., MRI Spectrum of Japanese Encephalitis in Northeast India：4. Phukan, P., et al.农村实践中的神经科学期刊》，2021 年。12(2): p. 281-289.5.Yakushiji, Y., et al., [A case of Japanese encephalitis presenting with unilateral lesions in diffusion-weighted MRI].Rinsho Shinkeigaku, 2001.41(9): p. 602-5.