The herbert screw for delayed union and non-union of scaphoid fractures

Abstract

We retrospectively reviewed 22 patients with delayed or non-union of scaphoid fractures treated with the Herbert screw. In 15 cases, we used an additional bone graft, taken from the iliac crest in all but two cases. The mean follow-up was 18 months (range : 6 – 40 months). Twelve of the 14 non-unions and 7 of the 8 delayed unions healed. Eleven patients were pain-free, 7 had minor symptoms, one had major symptoms but still considered his situation to be improved and two did not obtain any clinical improvement.

Nous avons revu rétrospectivement 22 patients qui présentaient des fractures ou retards de consolidation du scaphoïde et qui ont été traitées par vis d'Herbert. Dans 15 cas, nous avons utilisé en outre une greffe osseuse, prélevée 13 fois sur la crête iliaque. Le recul moyen était de 18 mois (6 à 40 mois). Douze des 14 pseudarthroses et 7 des 8 retards de consolidation ont consolidé. Onze patients étaient indolores, 7 se plaignaient de troubles mineurs, 1 présentait toujours une gêne importante bien qu'il se considéra comme amélioré. Deux patients n'ont pas été améliorés cliniquement.

Revisamos retrospectivamente 22 pacientes quienes presentaban un retardo de consolidación y una pseudoartrosis tratados con un tornillo de Herbert. En 15 casos se utilizó un injerto óseo adicional, todos a excepción de 2, tomado en la espina ilíaca. El seguimiento promedio era de 18 meses (rango de 6 a 40 meses). Doce de las 14 pseudoartrosis y 7 de los 8 retardos de consolidación curaron. Once pacientes no presentaban dolor, 7 presentaban síntomas menores, uno dolores importantes pero consideraba su estado como mejorado y dos no presentaban una mejoría clínica.