L'IRM dans le contrôle des pseudarthroses du scaphoïde carpien traitées par greffe cortico-spongieuse

Abstract

Trente et une pseudarthroses du scaphoïde carpien traitées par greffe corticospongieuse, entre novembre 1985 et décembre 1988, ont été revues avec un recul de 33,9 mois. L'examen clinique prenait en compte la douleur, la mobilité du poignet et la force de préhension de la main. Radiologiquement nous avons évalué la consolidation de la greffe cortico-spongieuse, la présence ou non de résorption de celle-ci et éventuellement la présence d'une arthrose radio-carpienne. Une discordance entre les résultats cliniques et radiographiques a été constatée. Six malades présentaient en effet un résultat clinique excellent et bon mais mauvais radiologiquement et un malade, avec un mauvais résultat clinique présentait un excellent résultat radiographique. Nous avons donc décidé d'utiliser L'IRM pour mieux comprendre la cause de cette discordance et vérifier la vitalité de la greffe.

Thirty one scaphoid pseudarthroses treated by corticocancellous bone graft between November 1985 and December 1988 were reviewed with a mean follow-up of 33.9 months. Clinical examination assessed pain, wrist mobility, and strength of grip. Radiological assessment evaluated consolidation of the corticocancellous graft, the presence or absence of graft resorption and the possible presence of radiocarpal osteoarthritis. A discordance between clinical and radiographic results was observed. Six patients had an excellent or good clinical result, but a poor radiologicalresult and one patient with a poor clinical result presented an excellent radiological result. We therefore decided to use MRI to more clearly define the cause of this discordance and to verify the viability of the graft.

Treinta y una seudoartrosis del escafoides tratadas mediante injerto cortico esponjoso, entre noviembre de 1985 y diciembre de 1988, se revisaron con un seguimiento promedio de 33,9 meses. El examen clínico tornaba en cuenta el dolor, la movilidad de la muñeca y la fuerza de prensión de la mano. Radiologicamente hemos evaluado la consolidación del injerto cortico esponjoso, la presencia o no de reabsorción de este y eventualmente la presencia de una artrosis radio carpiana. Se observo una divergencia entre los resultados clínicos y radiográficos. De hecho, seis pacientes presentaban un resultado clínico excelente y bueno pero un resultado radiológico malo y un paciente con un mal resultado clínico presentaba un excelente resultado radiológico. A causa de esto, decidimos utilizar la RMN para tratar de comprender la causa de esta divergencia y verificar la vitalidad del injerto.