HL-A et maladie de Basedow

Abstract

Les groupes HL-A ont été déterminés chez 100 Caucasiens atteints de maladie de Basedow et comparés avec ceux de 270 témoins sains. 25 antigènes HL-A ont été caractérisés par une microméthode de lymphocytotoxicité. L'analyse des résultats révèle une fréquence augmentée de l'antigène HL-A8 (35 % chez les malades contre 16,3 % chez les témoins), qui est hautement significative sur le plan statistique : p. = 0,0002 et p corrigé (multiplié par 25) = 0,005.

Nous n'avons observé aucune corrélation évidente entre la présence de l'antigène HL-A8 et différents caractères de la maladie : sexe, âge de début, antécédents familiaux, exophtalmie, goitre, sévérité.

La connaissance des liaisons unissant le gène HL-A8 à plusieurs affections auto-immunes constitue un argument puissant en faveur de la nature auto-immune de la maladie de Basedow. L'association entre HL-A8 et la maladie de Basedow pourrait s'expliquer par la situation à proximité du second locus HL-A d'un ou plusieurs locus Ir-IgG, occupés chez les individus prédisposés par des allèles « favorisants . Chez de tels sujets, un contact antigénique avec un agent causal exogène entraînerait une réponse immunitaire pathologique, avec production d'IgG thyréo-stimulantes.

HL-A typing has been determined in 100 Caucasians with Graves' disease and compared with 270 healthy controls. 25 HL-A antigens were characterized by a lymphocytotoxicity micro-technique. Analysis of the results reveals an increased incidence of HL-A8 antigen (35 % in patients against 16,3 % in controls), with a high degree of statistical significance : p = 0,0002 and p corrected (multiplication times 25) = 0,005.

We did not observe a clear correlation between the HL-A8 presence and different characters of disease : sex, age of onset, familial history, exophtalmia, goiter, severity.

The knowledge of links between the HL-A8 gene and several auto-immune diseases in a strong argument in favor of the auto-immune nature of Graves' disease. The association between HL-A8 and Graves' disease would be explained by a close linkage between the second HL-A locus and one or several Ir-IgG locus, occupied in predisposed individuals by « favoringalleles. In these subjects, an antigenic contact with an exogen causal agent would induce a pathologic immune response, with production of thyroïd stimulating IgG.