Mesures de santé environnementales – les perturbateurs endocriniens dans ma maison

Abstract

Objectif

Présenter une approche innovante de soins, les mesures de santé environnementales (MSE), qui intègrent les connaissances scientifiques sur les perturbateurs endocriniens (PE) et visent à réduire activement l’exposition environnementale chez les patients atteints de pathologies endocriniennes. Illustrer cette approche en endocrinologie pédiatrique et présenter un outil pédagogique dédié.

Présenter une approche innovante de soins, les mesures de santé environnementales (MSE), qui intègrent les connaissances scientifiques sur les perturbateurs endocriniens (PE) et visent à réduire activement l’exposition environnementale chez les patients atteints de pathologies endocriniennes. Illustrer cette approche en endocrinologie pédiatrique et présenter un outil pédagogique dédié.

Matériel/patients et méthodes

Les MSE reposent sur l’identification des principales sources d’exposition aux PE (alimentation, emballages, cosmétiques, environnement intérieur) et sur un accompagnement personnalisé des familles. Elles s’appuient sur des outils pédagogiques structurés, notamment le site https://lesperturbateursendocriniens-mamaison.com/, associés à un suivi régulier favorisant l’adhésion. Cette démarche est illustrée par une application en pratique clinique pédiatrique, notamment à travers une étude prospective interventionnelle qui évalue différents paramètres (cliniques, IRM, paramètres hormonaux, métaboliques, toxicologiques et épigénétiques) avant et après l’intervention par MSE (étude clinique PENELOPE).

Les MSE reposent sur l’identification des principales sources d’exposition aux PE (alimentation, emballages, cosmétiques, environnement intérieur) et sur un accompagnement personnalisé des familles. Elles s’appuient sur des outils pédagogiques structurés, notamment le site https://lesperturbateursendocriniens-mamaison.com/, associés à un suivi régulier favorisant l’adhésion. Cette démarche est illustrée par une application en pratique clinique pédiatrique, notamment à travers une étude prospective interventionnelle qui évalue différents paramètres (cliniques, IRM, paramètres hormonaux, métaboliques, toxicologiques et épigénétiques) avant et après l’intervention par MSE (étude clinique PENELOPE).

Résultats

Les critères d’évaluation incluent l’évolution clinique des signes pubertaires, ainsi que les variations des niveaux d’exposition aux PE (questionnaires et biomonitoring urinaire et capillaire), de l’adiposité, des paramètres biologiques et des profils épigénétiques. Cette approche permet une analyse intra-individuelle des modifications après intervention et constitue un modèle transposable d’intégration des MSE dans le parcours de soins.

Les critères d’évaluation incluent l’évolution clinique des signes pubertaires, ainsi que les variations des niveaux d’exposition aux PE (questionnaires et biomonitoring urinaire et capillaire), de l’adiposité, des paramètres biologiques et des profils épigénétiques. Cette approche permet une analyse intra-individuelle des modifications après intervention et constitue un modèle transposable d’intégration des MSE dans le parcours de soins.

Discussion

Cette approche propose un changement de paradigme en intégrant la santé environnementale dans la pratique endocrinologique, avec une intervention active sur des facteurs modifiables. Elle ouvre la voie à une médecine plus préventive, personnalisée et intégrative. Bien que les données restent exploratoires, elles soulignent l’intérêt de structurer ces interventions et de les évaluer dans des études contrôlées.

Cette approche propose un changement de paradigme en intégrant la santé environnementale dans la pratique endocrinologique, avec une intervention active sur des facteurs modifiables. Elle ouvre la voie à une médecine plus préventive, personnalisée et intégrative. Bien que les données restent exploratoires, elles soulignent l’intérêt de structurer ces interventions et de les évaluer dans des études contrôlées.