#000194 — CANDIDEMIA DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19 EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO BRASILEIRO: COMPARAÇÃO DE EPISÓDIOS COM E SEM COVID-19

IF 2 4区医学 Q2 INFECTIOUS DISEASES

Brazilian Journal of Infectious Diseases Pub Date : 2026-07-01 Epub Date: 2026-08-07 DOI:10.1016/j.bjid.2026.105923

Simone Aranha Nouér, Kaio Nathan Carvalho Muniz Alvarenga, Luisa Rangel Perez da Fonseca, Lucas Mendes Ribeiro, Eduarda Q. Siqueira, Winniver Batista Baleta, Henrique Reis, Gloria Barreiros, Matheus Fallett, Marcio Nucci, Debora Otero Britto Passos Pinheiro

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Abstract

Introdução/Objetivos

A epidemiologia de candidemia alterou-se durante a pandemia de COVID-19, mas comparações diretas de episódios ocorrendo em pacientes com e sem a doença ainda são limitadas. O objetivo deste trabalho foi comparar apresentação clínica, distribuição das espécies, manejo e os desfechos dos casos diagnosticados em pacientes com e sem COVID-19, internados em um hospital universitário de alta complexidade.

Materiais e métodos

Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, que incluiu pacientes adultos, consecutivos, com episódios de candidemia diagnosticados no período de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2023. Dados demográficos, clínicos, microbiológicos, de tratamento e de desfecho foram comparados de acordo com a coinfecção pelo SARS-CoV-2. Análise de regressão logística múltipla foi utilizada para identificar os fatores preditores de mortalidade em 30 dias, entre os pacientes que receberam tratamento antifúngico.

Resultados

Entre 106 episódios documentados em 103 pacientes, 36 (34%) ocorreram em indivíduos com COVID-19. A incidência global foi de 4,41 episódios por 1000 internações. Os episódios associados à COVID-19 estiveram significativamente mais relacionados com internação em unidade de terapia intensiva, ventilação mecânica, exposição prévia a corticosteroides, maiores escores APACHE II, com hipotensão e uso de vasopressores. A sobrevida em 30 dias foi menor nos pacientes com COVID-19 (19,4% vs 48,6%; p = 0,003). Contudo, entre os episódios tratados, apenas o escore APACHE II e o uso de vasopressores mantiveram-se independentemente associados à mortalidade em 30 dias.

Conclusões

Candidemia associada à COVID-19 ocorreu em um cenário de substancial maior gravidade de doença aguda. Marcadores de gravidade, e não a infecção por COVID-19, foram os principais fatores determinantes de mortalidade observado nestes pacientes.

Conflito de interesse

Nenhum autor tem conflitos de interesse.

Comitê de ética

Projeto aprovado pelo CEP HUCFF.

Há Financiamento? Especifique

Bolsa PIBIC-UFRJ.

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来源期刊

Brazilian Journal of Infectious Diseases 医学-传染病学

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期刊介绍： The Brazilian Journal of Infectious Diseases is the official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases (SBI). It aims to publish relevant articles in the broadest sense on all aspects of microbiology, infectious diseases and immune response to infectious agents. The BJID is a bimonthly publication and one of the most influential journals in its field in Brazil and Latin America with a high impact factor, since its inception it has garnered a growing share of the publishing market.