El cribado del cáncer de pulmón

Q4 Medicine
Jorge Navarro Soriano, Elena Melus Palazón, Cruz Bartolomé Moreno
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Abstract

  • •
    El cribado con tomografía computarizada de baja dosis (TCBD) demuestra una reducción relativa de la mortalidad por cáncer de pulmón entre 19% y 24% en personas de alto riesgo.
  • •
    El estudio NELSON y los metaanálisis analizados, incluido el informe de la evaluación de las tecnologías sanitarias de 2023, no han demostrado diferencias estadísticamente significativas a favor del cribado con TCBD en la mortalidad por todas las causas.
  • •
    La población diana de alto riesgo se define por la edad (entre 50 y 80 años), y un historial de tabaquismo de ≥ 20 a 30 paquetes-año, y sería esencial disponer de más variables para maximizar el beneficio y la eficiencia del cribado.
  • •
    La implementación a gran escala genera una carga asistencial significativa al requerir el seguimiento y la gestión de un volumen considerable de hallazgos indeterminados, como se observa en los proyectos piloto actuales.
  • •
    En gran parte de Europa, incluyendo España, la estrategia aún se encuentra en fase de proyectos piloto o programas regionales y no hay programas nacionales instaurados de cribado de cáncer de pulmón.
肺癌筛查
•低剂量计算机断层扫描(TCBD)显示,高危人群的肺癌死亡率相对降低了19%至24%。•NELSON研究和分析的荟萃分析,包括《2023年卫生技术评估报告》,均未显示在所有原因死亡率方面支持TCBD筛查存在统计学上的显著差异。•高危目标人群的定义是年龄(50至80岁),吸烟史≥20至30包/年,更多的变量对于最大限度地提高筛查的效益和效率至关重要。•正如目前的试点项目所显示的那样,大规模的实施需要对大量不确定的发现进行跟踪和管理,从而产生了巨大的援助负担。•在包括西班牙在内的欧洲大部分地区,该战略仍处于试点项目或区域规划阶段,没有建立全国性的肺癌筛查规划。
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