Recommandations de bonnes pratiques REFCOR pour le traitement des adénocarcinomes des fosses nasales et des sinus

Q4 Medicine

Annales Francaises d''Oto-Rhino-Laryngologie et de Pathologie Cervico-Faciale Pub Date : 2026-06-01 Epub Date: 2026-06-04 DOI:10.1016/j.aforl.2026.02.008

L. de Gabory , C. Monnot , A.C. Baglin , B. Baujat , V. Coste-Martineau , G. de Bonnecaze , L. Digue , C. Dupin , C. Even , F.R. Ferrand , J. Michel , A. Moya-Plana , T. Radulesco , J. Thariat , S. Vergez , B. Vérillaud , M. Kérimian , C. Rumeau

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Abstract

Introduction

La prise en charge des adénocarcinomes naso-sinusiens était encadrée depuis 2009 par des recommandations générales. L’objectif de ce travail était de présenter leur actualisation.

Méthode

La méthodologie du consensus formalisé d’experts a été utilisée. Une analyse de la littérature entre 2009 et 2020 sur les bases de données PubMed et Cochrane Library a retenu 60 études répondants aux critères PRISMA. Dix-huit recommandations ont été élaborés et validées.

Résultats

Pour les ADK intestinaux T1 ou T2N0M0, et pour les ADKs non intestinaux de bas grade, la chirurgie seule avec marges histologiques négatives peut être proposée (Accord relatif). Il est recommandé de discuter en RCP de l’intérêt d’une radiothérapie adjuvante pour les ADK intestinaux pT2 et pT3N0M0 opérés en marges saines (Accord relatif). La chirurgie d’exérèse complète avec des marges histologiques négatives suivie d’une radiothérapie sur T est le traitement curatif des ADK intestinaux T4N0M0 (Accord fort) et des ADK non intestinaux de haut grade tous stades confondus N0M0 (Accord relatif). Il n’est pas recommandé de faire un traitement prophylactique sur les aires ganglionnaires cervicales d’un patient porteur d’un ADK naso-sinusien N0 (Accord relatif).

Conclusion

Cette actualisation a permis de définir des recommandations spécifiques pour cette famille histologique.

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