Ossiculoplastie isolée sous anesthésie locale potentialisée et sous anesthésie générale en ambulatoire : analyse comparative STROBE des résultats précoces

Abstract

Objectifs

Évaluer et comparer les résultats précoces des ossiculoplasties isolées réalisées sous anesthésie locale potentialisée (ALP) et générale (AG).

Matériel et méthode

Étude observationnelle rétrospective monocentrique d’une cohorte de 123 patients consécutivement traités entre 01/09/19 et le 01/03/21 avec une ossiculoplastie isolée dans un établissement de santé privé d’intérêt collectif (ESPIC) français. L’objectif principal était de comparer le parcours de soins (temps d’occupation de salle, temps d’hospitalisation, taux de prise en charge ambulatoire, taux de bypass) selon le mode d’anesthésie. Les objectifs secondaires étaient de comparer les résultats audiométriques et les complications post- et peropératoires (nausées, vomissements, douleurs, vertiges, taux de conversion) selon le mode d’anesthésie. Le seuil de significativité de la valeur de p était établi à 0,005. La ligne rédactionnelle STROBE était suivie.

Résultats

Cent vingt-trois patients ont été inclus, 41 dans le groupe ALP, 82 dans le groupe AG. Les groupes étaient homogènes et comparables hormis pour le type de chirurgien réalisant l’intervention. Le taux d’ambulatoire était significativement plus élevé dans le groupe ALP (93 % vs 55 %, sous AG). Les résultats suggéraient des temps de prise en charge opératoire, d’occupation de salle, de salle de réveil et d’ambulatoire plus court dans le groupe ALP. Les vertiges postopératoires étaient significativement plus fréquents dans le groupe AG. Les résultats audiométriques n’étaient pas différents entre les 2 groupes.

Conclusion

L’ALP pourrait améliorer la prise en charge organisationnelle et le taux d’ambulatoire de la chirurgie ossiculaire sans diminuer la qualité des résultats.