Violences subies au cours de leur vie par les patients de consultation de médecine interne : étude flash par questionnement systématique

IF 1 4区医学 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Revue De Medecine Interne Pub Date : 2026-06-01 Epub Date: 2026-06-03 DOI:10.1016/j.revmed.2026.03.363

C. Mollière , G. Rollin , C. Arari , I. Elhani , M. Saifi , A. Ouafdi , C. Tites , Y. Boulechfar , B. Koskas , L. Gilardin , C. Vons , A. Bourgarit

{"title":"Violences subies au cours de leur vie par les patients de consultation de médecine interne : étude flash par questionnement systématique","authors":"C. Mollière , G. Rollin , C. Arari , I. Elhani , M. Saifi , A. Ouafdi , C. Tites , Y. Boulechfar , B. Koskas , L. Gilardin , C. Vons , A. Bourgarit","doi":"10.1016/j.revmed.2026.03.363","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les violences, qu’elles soient psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles, ont un impact significatif sur la santé physique et mentale des patients. Elles sont rarement signalées spontanément par les patients consultant un médecin quelque soit le motif de consultation, et l’interrogatoire systématique sur l’existence de ces violences, recommandé par l’HAS depuis 2019 n’est pas fait. Les consultations de médecine interne sont polythematiques et concernent des patients avec des symptomatologies complexes, des demandes de diagnostic et/ou des patients précaires. Afin d’évaluer la prévalence de ces violences parmi les patients consultant dans notre service de médecine interne polyvalente et immunologie clinique situé dans un bassin de population fragile et évaluer l’intérêt de la question systématique, une enquête systématique a été menée du 3 au 31 mars 2025. Nous présentons les résultats de cette étude et analysons les caractéristiques des patients en fonction de leur réponse affirmative ou négative à la question.</div></div><div>Les violences, qu’elles soient psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles, ont un impact significatif sur la santé physique et mentale des patients. Elles sont rarement signalées spontanément par les patients consultant un médecin quelque soit le motif de consultation, et l’interrogatoire systématique sur l’existence de ces violences, recommandé par l’HAS depuis 2019 n’est pas fait. Les consultations de médecine interne sont polythematiques et concernent des patients avec des symptomatologies complexes, des demandes de diagnostic et/ou des patients précaires. Afin d’évaluer la prévalence de ces violences parmi les patients consultant dans notre service de médecine interne polyvalente et immunologie clinique situé dans un bassin de population fragile et évaluer l’intérêt de la question systématique, une enquête systématique a été menée du 3 au 31 mars 2025. Nous présentons les résultats de cette étude et analysons les caractéristiques des patients en fonction de leur réponse affirmative ou négative à la question.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Tous les patients vus en consultation par un médecin senior du service entre le 3 et le 31 mars 2025 ont été systématiquement interrogés sur les violences subies au cours de leur vie, selon les recommandations de l’HAS<span><span><sup>1</sup></span></span>. Les variables recueillies incluaient : le sexe du patient, l’âge, le pays de naissance, la durée du suivi (première fois ou suivi), le type de consultation (Médecine Interne Immunologie Clinique (MIIC), Unité de diagnostic Rapide (UDR) ou Permanence d’accès aux Soins (PASS)), ainsi que le sexe et l’ancienneté du médecin consultant (jeune senior/senior confirmé). Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique local.</div></div><div>Tous les patients vus en consultation par un médecin senior du service entre le 3 et le 31 mars 2025 ont été systématiquement interrogés sur les violences subies au cours de leur vie, selon les recommandations de l’HAS<span><span><sup>1</sup></span></span>. Les variables recueillies incluaient : le sexe du patient, l’âge, le pays de naissance, la durée du suivi (première fois ou suivi), le type de consultation (Médecine Interne Immunologie Clinique (MIIC), Unité de diagnostic Rapide (UDR) ou Permanence d’accès aux Soins (PASS)), ainsi que le sexe et l’ancienneté du médecin consultant (jeune senior/senior confirmé). Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique local.</div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur un total de 156 patients vus consultation sur la même période, 120 (77 %) patients ont été inclus dans l’étude, 89 (74 %) étaient des femmes, moyenne d’âge de 47 ans (SD 17). Parmi eux 56 (47 %) ont déclaré « avoir subi au cours de leur vie des violences psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles », 60 (50 %) ont déclaré ne pas avoir subi de violences au cours de leur vie, 4 (3 %) n’ont pas souhaité répondre à la question. La répartition des réponses en fonction des caractéristiques des patients ne montre pas de différence significative en fonction de leur âge, genre, ou pays de naissance. Pas de différence de déclaration selon le genre et l’ancienneté du médecin les recevant ni selon la durée du suivi (42 % première fois <em>vs.</em> 49 % « suivis »). Il existe une différence significative selon le type de consultation (<em>p</em>  =0,009) : plus fréquent chez les patients de la PASS (73 % de oui pour la PASS, 31 % en UDR et 44 % en consultation de MIIC).</div><div><h3>Discussion</h3><div>Cette étude flash montre que la réponse affirmative à la question sur les violences subies touche près de la moitié des patients reçus en consultation dans un service de médecine interne, quel que soit le sexe du patient, son âge ou son pays de naissance, ne permettant pas de sélectionner à l’avance les patients à qui poser la question. Comme attendu les patients venant à la PASS déclarent significativement plus fréquemment avoir subi des violences, mais ces violences touchent aussi près de la moitié des patients de consultation de MIIC quelque soit le motif de consultation.</div></div><div>Cette étude flash montre que la réponse affirmative à la question sur les violences subies touche près de la moitié des patients reçus en consultation dans un service de médecine interne, quel que soit le sexe du patient, son âge ou son pays de naissance, ne permettant pas de sélectionner à l’avance les patients à qui poser la question. Comme attendu les patients venant à la PASS déclarent significativement plus fréquemment avoir subi des violences, mais ces violences touchent aussi près de la moitié des patients de consultation de MIIC quelque soit le motif de consultation.</div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cette étude met en évidence la très grande fréquence des violences subies par les patients en consultation de médecine interne quel que soit le patient et le type de consultation. L’analyse du type de violence, son ancienneté et son lien avec le motif de consultation n’est pas l’objet de cette étude flash. De même que les conséquences pour le patient et le médecin de ce dépistage systématique (formation des médecins, filière de prise en charge des victimes de violence…) et pourra faire l’objet d’études ultérieures. L’intégration systématique de cette évaluation dans le parcours de soin des patients de médecine interne comme recommandé par l’HAS, se justifie par la fréquence dans cette population.</div></div><div>Cette étude met en évidence la très grande fréquence des violences subies par les patients en consultation de médecine interne quel que soit le patient et le type de consultation. L’analyse du type de violence, son ancienneté et son lien avec le motif de consultation n’est pas l’objet de cette étude flash. De même que les conséquences pour le patient et le médecin de ce dépistage systématique (formation des médecins, filière de prise en charge des victimes de violence…) et pourra faire l’objet d’études ultérieures. L’intégration systématique de cette évaluation dans le parcours de soin des patients de médecine interne comme recommandé par l’HAS, se justifie par la fréquence dans cette population.</div>","PeriodicalId":54458,"journal":{"name":"Revue De Medecine Interne","volume":"47 ","pages":"Page A55"},"PeriodicalIF":1.0000,"publicationDate":"2026-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue De Medecine Interne","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0248866326004273","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"2026/6/3 0:00:00","PubModel":"Epub","JCR":"Q3","JCRName":"MEDICINE, GENERAL & INTERNAL","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Introduction

Les violences, qu’elles soient psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles, ont un impact significatif sur la santé physique et mentale des patients. Elles sont rarement signalées spontanément par les patients consultant un médecin quelque soit le motif de consultation, et l’interrogatoire systématique sur l’existence de ces violences, recommandé par l’HAS depuis 2019 n’est pas fait. Les consultations de médecine interne sont polythematiques et concernent des patients avec des symptomatologies complexes, des demandes de diagnostic et/ou des patients précaires. Afin d’évaluer la prévalence de ces violences parmi les patients consultant dans notre service de médecine interne polyvalente et immunologie clinique situé dans un bassin de population fragile et évaluer l’intérêt de la question systématique, une enquête systématique a été menée du 3 au 31 mars 2025. Nous présentons les résultats de cette étude et analysons les caractéristiques des patients en fonction de leur réponse affirmative ou négative à la question.

Matériels et méthodes

Tous les patients vus en consultation par un médecin senior du service entre le 3 et le 31 mars 2025 ont été systématiquement interrogés sur les violences subies au cours de leur vie, selon les recommandations de l’HAS¹. Les variables recueillies incluaient : le sexe du patient, l’âge, le pays de naissance, la durée du suivi (première fois ou suivi), le type de consultation (Médecine Interne Immunologie Clinique (MIIC), Unité de diagnostic Rapide (UDR) ou Permanence d’accès aux Soins (PASS)), ainsi que le sexe et l’ancienneté du médecin consultant (jeune senior/senior confirmé). Cette étude a été approuvée par le comité d’éthique local.

Résultats

Sur un total de 156 patients vus consultation sur la même période, 120 (77 %) patients ont été inclus dans l’étude, 89 (74 %) étaient des femmes, moyenne d’âge de 47 ans (SD 17). Parmi eux 56 (47 %) ont déclaré « avoir subi au cours de leur vie des violences psychologiques, verbales, physiques ou sexuelles », 60 (50 %) ont déclaré ne pas avoir subi de violences au cours de leur vie, 4 (3 %) n’ont pas souhaité répondre à la question. La répartition des réponses en fonction des caractéristiques des patients ne montre pas de différence significative en fonction de leur âge, genre, ou pays de naissance. Pas de différence de déclaration selon le genre et l’ancienneté du médecin les recevant ni selon la durée du suivi (42 % première fois vs. 49 % « suivis »). Il existe une différence significative selon le type de consultation (p = 0,009) : plus fréquent chez les patients de la PASS (73 % de oui pour la PASS, 31 % en UDR et 44 % en consultation de MIIC).

Discussion

Cette étude flash montre que la réponse affirmative à la question sur les violences subies touche près de la moitié des patients reçus en consultation dans un service de médecine interne, quel que soit le sexe du patient, son âge ou son pays de naissance, ne permettant pas de sélectionner à l’avance les patients à qui poser la question. Comme attendu les patients venant à la PASS déclarent significativement plus fréquemment avoir subi des violences, mais ces violences touchent aussi près de la moitié des patients de consultation de MIIC quelque soit le motif de consultation.

Conclusion

Cette étude met en évidence la très grande fréquence des violences subies par les patients en consultation de médecine interne quel que soit le patient et le type de consultation. L’analyse du type de violence, son ancienneté et son lien avec le motif de consultation n’est pas l’objet de cette étude flash. De même que les conséquences pour le patient et le médecin de ce dépistage systématique (formation des médecins, filière de prise en charge des victimes de violence…) et pourra faire l’objet d’études ultérieures. L’intégration systématique de cette évaluation dans le parcours de soin des patients de médecine interne comme recommandé par l’HAS, se justifie par la fréquence dans cette population.

查看原文本刊更多论文

全科医生的终身暴力：一项基于系统问题的flash研究

IntroductionLes暴力,无论是口头、身体、心理或性,已产生重大影响患者的身心健康。它们很少报告由患者自发谘询顾问医生,不管动机如何,并讯问系统上存在的这些暴力l’HAS自2019年推荐的,不是事实。就诊患者内科polythematiques且涉及与复杂的少量酒精,病人的诊断和/或申请朝不保夕。以评估中为这些暴力行为发生率多功能内科病人在我们的服务顾问和临床免疫学位于盆地一脆弱人口和评估对这个项目的兴趣进行了有计划、有系统的调查,7月3日至2025年3月31日。我们展示了这项研究的结果，并根据患者对问题的回答是或否来分析他们的特征。暴力，无论是心理上的、言语上的、身体上的还是性上的，都对患者的身心健康产生重大影响。无论出于何种原因去看医生，患者很少会主动报告暴力行为，自2019年以来，HAS一直建议对暴力行为进行系统调查，但目前还没有实施。内科会诊是多学科的，涉及有复杂症状的患者、有诊断要求的患者和/或不稳定的患者。以评估中为这些暴力行为发生率多功能内科病人在我们的服务顾问和临床免疫学位于盆地一脆弱人口和评估对这个项目的兴趣进行了有计划、有系统的调查,7月3日至2025年3月31日。我们展示了这项研究的结果，并根据患者对问题的回答是或否来分析他们的特征。硬件和méthodesTous看到病人们协商,由资深医生处3至2025年3月31日已系统地问及期间遭受虐待的生活,据l’HAS1建议”。收集的变量包括:患者的性别、年龄、出生时间(或第一次后续协商型(内科)、后续临床免疫学诊断(MIIC unit)、快速(UDR)或持续获取保健服务(PASS)),以及性别和资历的医生确认高级/资深顾问(年轻)。这项研究得到了当地伦理委员会的批准。根据HAS1的建议，在2025年3月3日至31日期间，所有接受该部门高级医生咨询的患者都被系统地询问了他们一生中经历过的暴力。收集的变量包括:患者的性别、年龄、出生时间(或第一次后续协商型(内科)、后续临床免疫学诊断(MIIC unit)、快速(UDR)或持续获取保健服务(PASS)),以及性别和资历的医生确认高级/资深顾问(年轻)。这项研究伦理委员会批准了地方。结果在同一时期共156名患者中，120名（77%）患者包括在研究中，89名（74%）患者为女性，平均年龄47岁（SD 17）。其中56人(47%)表示,根据«一生期间蒙受的言语、身体、心理或性暴力»,60(50%)表示,不必遭受家庭暴力的,在他们的一生中,有4项(3%)没有希望回答的问题。根据患者特征划分的答案在年龄、性别或出生国家之间没有显著差异。性别差别,而声明和资历的医生既接受根据后续的长短(42%)首次vs 49%所用的«»)。视图类型有显著差异(p = 0.009):患者中最常见的PASS (PASS是的为73%,31%的UDR MIIC)充分协商和44%。共有156个病人见面协商,同期,120人(77%)的患者被纳入研究,89个(74%)为女性,平均年龄47岁(SD) 17。其中56人(47%)表示,根据«一生期间蒙受的言语、身体、心理或性暴力»,60(50%)表示,不必遭受家庭暴力的,在他们的一生中,有4项(3%)没有希望回答的问题。答案分布在患者特征函数没有表现出显著差异,根据他们的年龄、性别或出生国。性别差别,而声明和资历的医生既接受根据后续的长短(42%)首次vs 49%所用的«»)。不同类型的咨询有显著差异（p = 0.009）：在PASS患者中更常见（73%的PASS患者是，31%的UDR患者是，44%的MIIC患者是）。DiscussionCette flash)的研究表明,答案是肯定的,关于遭受暴力的问题影响着近半数病人收到协商,在内科病房病人的,不论性别、年龄或出生国,不允许提前挑选患者问谁。不出所料的患者来自于PASS也明显更经常声称遭受暴力,但也影响到这些暴力咨询近半数病人提出协商MIIC无论动机如何。flash这项研究表明,答案是肯定的,关于遭受暴力的问题影响着近半数病人收到协商,在内科病房,不管患者的性别、年龄或出生国,不允许提前挑选患者问谁。不出所料的患者来自于PASS也明显更经常声称遭受暴力,但也影响到这些暴力咨询近半数病人提出协商MIIC无论动机如何。ConclusionCette非常高频率的突出研究病人所遭受的暴力咨询内科病人不论协商和类型。分析类型的暴力,他的资历和动机联系协商,这项研究的目的不是flash。一样对这个系统筛查的患者和医生(培训医生、照顾暴力受害者的丝线...)和可加以进一步研究。旅程中该评估的系统集成等内科病人细心的推荐l’HAS频,其理由是这一人群中。这项研究突出表明,遭受虐待的频率非常大内科协商,不管病人患者和视图类型。分析类型的暴力,他的资历和动机联系协商,这项研究的目的不是flash。一样对这个系统筛查的患者和医生(培训医生、照顾暴力受害者的丝线...)和可加以进一步研究。旅程中该评估的系统集成等内科病人细心的推荐l’HAS频,其理由是这一人群中。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Revue De Medecine Interne 医学-医学：内科

CiteScore

0.70

自引率

11.10%

发文量

526

审稿时长

37 days

期刊介绍： Official journal of the SNFMI, La revue de medecine interne is indexed in the most prestigious databases. It is the most efficient French language journal available for internal medicine specialists who want to expand their knowledge and skills beyond their own discipline. It is also the main French language international medium for French research works. The journal publishes each month editorials, original articles, review articles, short communications, etc. These articles address the fundamental and innumerable facets of internal medicine, spanning all medical specialties. Manuscripts may be submitted in French or in English. La revue de medecine interne also includes additional issues publishing the proceedings of the two annual French meetings of internal medicine (June and December), as well as thematic issues.