Dacryocystorhinostomie externe et endonasale : comparaison de l’impact fonctionnel et de la qualité de vie rapportés par les patients

Abstract

Introduction

L’objectif de cette étude est de comparer les résultats fonctionnels et l’impact sur la qualité de vie des dacryocystorhinostomies externes et endonasales, à l’aide du questionnaire Lac-Q.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et comparative menée au CHU de Caen entre janvier 2019 et décembre 2022. Les patients opérés de DCR externe ou endonasale ont été évalués à l’aide du questionnaire Lac-Q, traduit en français, complété entre février 2024 et février 2025. Les données recueillies incluaient les scores pré- et postopératoires d’impact fonctionnel, social, la satisfaction globale et la gêne esthétique.

Résultats

Au total, 39 patients ont été inclus (29 voies externes, 10 voies endonasales). En postopératoire, une amélioration significative du score total, du score fonctionnel et du score d’impact social est observée dans les deux groupes (p < 0,001). Les taux de satisfaction étaient élevés et la gêne esthétique faible. Aucune différence statistiquement significative n’a été retrouvée entre les deux techniques sur l’amélioration du score (p = 0,175).

Conclusion

Les DCR externe et endonasale améliorent significativement les symptômes et la qualité de vie des patients sans différence entre les deux techniques. L’évaluation par le Lac-Q permet de quantifier ce bénéfice fonctionnel et social, complétant les critères anatomiques classiques. Les deux approches présentent des résultats comparables, laissant le choix de la technique au contexte clinique et aux préférences du chirurgien et du patient.

Introduction

The goal of this study is to compare the functional outcomes and impact on quality of life of external and endonasal dacryocystorhinostomies using the Lac-Q questionnaire.

Material and methods

This was an observational, retrospective, and comparative study conducted at Caen University Hospital between January 2019 and December 2022. Patients who underwent external or endonasal DCR were evaluated using the French translation of the Lac-Q questionnaire, completed between February 2024 and February 2025. Collected data included pre- and postoperative scores for functional and social impact, overall satisfaction, and cosmetic discomfort.

Results

Thirty-nine patients were included (29 external, 10 endonasal). Postoperatively, a significant improvement in total score, functional score, and social impact score was observed in both groups (P < 0.001). Satisfaction rates were high, and cosmetic concerns were minimal. No statistically significant difference was found between the techniques in terms of score improvement (P = 0.175).

Conclusion

Both external and endonasal DCR significantly improve symptoms and quality of life, with no difference between techniques. Assessment using the Lac-Q allows quantification of this functional and social benefit, complementing traditional anatomical criteria. As both approaches yield comparable results, the choice of technique should be guided by the clinical context and the preferences of both surgeon and patient.