Salbutamol inhalé versus placebo en traitement des douleurs abdominales aiguës allergiques IgE-médiées induites par un aliment (essai INSPIRE) : essai randomisé en double aveugle

IF 0.3 4区医学

Revue Francaise d Allergologie Pub Date : 2026-04-01 Epub Date: 2026-04-03 DOI:10.1016/j.reval.2026.104732

C. Braun, E. Antony, M.L. Simard, K. Samaan, F. Graham, F. Gingras-Lessard, R. Labrosse, L. Paradis, A. Des Roches, P. Bégin

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Abstract

Prérequis/contexte

La douleur abdominale est un symptôme fréquent de l’allergie alimentaire, pour lequel il n’existe aucun traitement spécifique dont l’efficacité a été démontrée. Le salbutamol est un bêta-2 agoniste qui pourrait avoir un effet relaxant sur le muscle lisse gastrointestinal.

Objectifs

Évaluer l’efficacité du salbutamol inhalé pour soulager les douleurs abdominales modérées à sévères IgE-médiées chez des personnes allergiques alimentaires.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, menée chez des patients âgés de 6 ans à 55 ans présentant une douleur abdominale modérée à sévère (c’est-à-dire jugée par le participant comme nécessitant un traitement antalgique) lors d’un test de provocation orale alimentaire ou de la prise d’une dose d’immunothérapie orale (ITO). Les participants ont reçu soit 800 μg de salbutamol inhalé, soit un placebo, et ont auto-évalué l’intensité de leur douleur à l’aide de l’échelle NRS-11 chaque minute. Le critère principal de jugement était le délai de résolution de la douleur abdominale modérée à sévère (moment où aucun autre médicament n’était jugé nécessaire pour la douleur abdominale), évalué jusqu’à 30 minutes après la randomisation. L’étude a été arrêtée prématurément pour des raisons stratégiques, en raison d’un recrutement insuffisant via la seule clinique d’allergologie, puisque seulement 24 participants avaient été randomisés en 14 mois.

Résultats/discussions

Le délai médian de résolution de la douleur abdominale modérée à sévère était de 6,0 minutes [1,0–10,0] dans le groupe salbutamol, tandis que la médiane n’a pas été atteinte dans le groupe placebo (test du log-rank, χ² = 4,47, ddl = 1, p = 0,034). Les participants du groupe salbutamol ont également obtenu plus rapidement une résolution complète de la douleur abdominale que ceux du groupe placebo (médiane = 10,0 minutes [1,0–26,0] contre médiane non atteinte respectivement ; χ² = 4,88, ddl = 1, p = 0,027).

Conclusion

Le salbutamol inhalé a montré une supériorité clinique par rapport au placebo dans le traitement de la douleur abdominale IgE-médiée, malgré l’arrêt prématuré de l’essai.

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吸入沙丁胺醇与安慰剂治疗食物引起的IgE介导的急性过敏腹痛（INSPIRE试验）：双盲随机试验

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Revue Francaise d Allergologie Medicine-Immunology and Allergy

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期刊介绍： La Revue Française d''Allergologie : un véritable forum pour faire connaître des travaux originaux et permettre la diffusion de l''information auprès de toutes les spécialités concernées par les pathologies allergiques. La Revue Française d''Allergologie (8 numéros par an) est au carrefour de nombreuses spécialités - dermatologie, pédiatrie, ORL, pneumologie, ophtalmologie, médecine interne - qui, toutes, ont à traiter des maladies allergiques. Les symptômes des allergies fondés sur des mécanismes communs sont le plus souvent associés et se succèdent chez un même patient. En forte progression depuis 20 ans, les maladies allergiques sont dans l''attente de perfectionnements et d''avancées thérapeutiques qui permettront aux nombreux patients qui en sont atteints de mieux vivre avec leurs allergies. La Revue Française d''Allergologie se veut donc un véritable forum de discussions et d''échanges entre tous les spécialistes confrontés aux pathologies