Incidence des atteintes néphrologiques chez les patients de 7–18 ans atteints de maladie de Crohn et de RCH en pédiatrie au CHU de Lille

Abstract

Introduction

La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique sont des maladies inflammatoires de l’intestin avec un début pédiatrique chez 7 à 25 % des patients. On retrouve 1 à 2 % d’atteintes néphrologiques. Nous avons décrit l’incidence de ces atteintes chez les patients de 7 à 18 ans au moment du diagnostic de maladie de Crohn et de RCH suivis au CHU de Lille entre le 1^er janvier 2020 et le 31 décembre 2024.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle chez 154 patients atteints de maladie de Crohn et de RCH. Nous avons décrit l’incidence des manifestations néphrologiques. Nous avons étudié l’association entre l’incidence de pathologie néphrologique et le sexe, l’âge au moment de la découverte de MICI, le type de MICI, l’activité clinique de la maladie au moment de la pathologie néphrologique. Nous avons calculé la probabilité de l’incidence de pathologie néphrologique en fonction de ces variables.

Résultats

L’atteinte la plus fréquemment retrouvée était la diminution du débit de filtration glomérulaire. Nous avons montré une association significative entre l’activité clinique de la MICI et l’apparition de manifestations néphrologiques.

Discussion

Les atteintes néphrologiques dans les MICI pédiatriques sont rares et sans doute sous dépistées. Il serait intéressant de réaliser une protéinurie sur échantillon de manière systématique tout au long du suivi et une cystatine C en cas de dénutrition. Ce dépistage pourrait permettre l’instauration des mesures de néphro-protection plus précocement.

Conclusion

Il serait intéressant de réaliser une étude multicentrique afin de confirmer les résultats trouvés.