Osteoporosis treatment indications following fracture: identifying relevant fracture sites for Fracture Liaison Services

IF 2.7 3区 医学 Q2 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
Mattias Lorentzon, Christine Florberger, Javier Merina, Eric Bertholds, Henrik Litsne, Kristian F. Axelsson
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骨折后骨质疏松治疗指征:确定骨折联络服务的相关骨折部位。
骨质疏松性骨折与发病率、死亡率和高昂的医疗费用有关。骨折联络服务(FLS)预防随后的骨质疏松性骨折,但传统上仅限于包括主要骨质疏松性骨折(MOF)。当瑞典Skövde的Skaraborg医院的FLS包括MOF和非MOF时,治疗指征分别为51%(需要筛查的数字(NNS) 1.41)和71% (NNS 1.95)。MOF和非MOF患者均有较高的治疗指征率和较低的NNS,提示所有骨折患者均应纳入FLSs。背景:骨折联络服务(FLS)是一个以协调员为基础的多学科项目,为脆性骨折提供系统的二级预防。许多FLS计划仅限于主要骨质疏松性骨折(MOF,即椎骨、髋关节、肱骨近端、腕关节和骨盆),但尚不清楚其他类型骨折患者是否具有类似的风险概况,如低骨密度(BMD)和当前临床危险因素(CRF)。目的:比较瑞典Skövde Skaraborg医院纳入FLS后近期发生非MOF和近期发生MOF的患者与骨折风险相关的关键特征(例如FRAX和BMD)和骨质疏松症治疗的资格。方法:纳入2023年12月至2024年5月期间骨密度测量的50岁及以上近期骨折患者(N = 705)。收集年龄、性别、CRFs、FRAX评分、BMD、骨小梁评分、椎体骨折评估(VFA)和医生对FLS评估中骨质疏松症治疗指征的评估数据。差异分析采用t检验、卡方检验,并以标准化平均差异表示。使用非MOF与MOF的逻辑回归计算骨质疏松症治疗适应症(是/否)的优势比(OR),并对混杂因素的增量数量进行调整。结果:非MOF组(51%)和MOF组(71%)患者的骨质疏松症治疗指征率较高,非MOF组(1.95)和MOF组(1.41)患者的骨质疏松症治疗指征筛查(NNS)率较低。在骨质疏松症治疗指征患者亚组中比较非MOF和MOF时,BMD和风险概况相似。结论:无论骨折部位类型如何,有骨质疏松症治疗指征的患者比例都很高,提示近期发生非MOF和MOF的患者都应纳入FLS方案。
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来源期刊
Archives of Osteoporosis
Archives of Osteoporosis ENDOCRINOLOGY & METABOLISMORTHOPEDICS -ORTHOPEDICS
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期刊介绍: Archives of Osteoporosis is an international multidisciplinary journal which is a joint initiative of the International Osteoporosis Foundation and the National Osteoporosis Foundation of the USA. The journal will highlight the specificities of different regions around the world concerning epidemiology, reference values for bone density and bone metabolism, as well as clinical aspects of osteoporosis and other bone diseases.
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GB/T 7714-2015
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