Traitements rhumatologiques et grossesse

Abstract

Les maladies rhumatismales auto-immunes peuvent concerner des femmes en âge de procréer et soulèvent des questions quant à la compatibilité des traitements rhumatologiques avec la grossesse. La gestion optimale de ces traitements constitue un enjeu majeur afin de concilier contrôle de la maladie et sécurité materno-fœtale. Dans cet article, nous exposons les enjeux ainsi que les principes généraux de la prise en charge des patient(e)s atteint(e)s de maladies rhumatismales auto-immunes en période préconceptionnelle, pendant la grossesse et l’allaitement, en nous appuyant sur les recommandations européennes actualisées (EULAR 2024). Cette mise au point vise à clarifier les stratégies thérapeutiques autorisées ou à éviter, tout en soulignant l’importance d’une planification de la grossesse et d’une coordination multidisciplinaire pour sécuriser le projet parental des patient(e)s.

Autoimmune rheumatic diseases can affect women of childbearing age, raising questions about the compatibility of rheumatological treatments with pregnancy. Achieving an optimal balance between disease control and maternal-fetal safety is a major challenge in the management of these treatments. This article outlines the issues and general principles involved in managing patients with autoimmune rheumatic diseases during the preconception period, pregnancy and breastfeeding, based on updated European recommendations (EULAR 2024). The update clarifies which therapeutic strategies are authorised and which should be avoided, emphasising the importance of pregnancy planning and multidisciplinary coordination to ensure the safety of patients’ plans to have children.