Traumatismos internos y externos de la uretra posterior y anterior: diagnóstico y tratamiento

Abstract

Los traumatismos de la uretra pueden afectar a la uretra posterior o anterior, tanto en hombres como en mujeres. El traumatismo interno se refiere a la lesión causada por la inserción de instrumentos en la uretra, a menudo de origen iatrogénico. El traumatismo externo de la uretra es una lesión causada por una fuerza externa, como un impacto o una penetración, que afecta directamente a la integridad de la uretra. El tratamiento de los traumatismos de la uretra varía según la causa y la gravedad. El tratamiento inicial está dirigido a drenar la orina de forma urgente, por lo general mediante cateterismo suprapúbico o cateterismo vesical. La intervención quirúrgica urgente se reserva a los traumatismos abiertos o cerrados asociados a lesiones de órganos vecinos. La uretra traumática se evalúa posteriormente mediante uretrocistografía retrógrada y uretrocistoscopia en busca de estenosis uretral, la principal complicación. En algunos casos, el tratamiento de esta secuela de la estenosis se basa en un intento de tratamiento endoscópico, pero a menudo requiere una uretroplastia, que es el tratamiento estándar. El traumatismo de la uretra posterior asociado a fracturas pélvicas es una entidad particularmente compleja y actualmente poco frecuente, que requiere recurrir a centros expertos.