Kinesiterapia delle cervicalgie

Abstract

La cervicalgia, una delle principali cause di disabilità e di visite in fisioterapia, richiede una gestione incentrata su un approccio bio-psico-sociale. Questo articolo esplora due schemi complementari per valutare e trattare meglio questa patologia: il modello di gestione dei vettori di dolore e disabilità (MGVDD) e le raccomandazioni dell'American Physical Therapy Association (APTA) per le cervicalgie. Il MGVDD identifica i molteplici fattori coinvolti nel dolore e nella disabilità, come i tipi di dolore (nocicettivo, nociplastico, neuropatico), le comorbilità, gli aspetti cognitivi ed emotivi, nonché gli elementi ambientali e i determinanti della salute. Questo approccio consente di ottenere una visione globale delle esigenze del paziente, consentendo di attuare interventi personalizzati. La guida di pratica clinica dell'APTA propone quattro categorie diagnostiche basate sulle incapacità fisiche: deficit di mobilità, deficit di controllo motorio, dolore irradiato all'arto superiore e cefalee cervicogeniche. Ogni categoria tiene conto di fattori principalmente biologici e orienta il medico verso interventi fisici mirati. Una gestione efficace combina le dimensioni biologiche, cognitivoaffettive e ambientali. Oltre alla diagnosi, la prognosi svolge un ruolo preponderante nella gestione clinica. Anche l'educazione alle neuroscienze del dolore e l'uso di strategie cognitivocomportamentali hanno un ruolo fondamentale nel ridurre la paura del movimento o le convinzioni errate. Inoltre, fattori esterni come le condizioni di lavoro, lo stile di vita e i determinanti sociali influenzano l'evoluzione della cervicalgia. Un approccio interdisciplinare e interventi appropriati, tra cui la prescrizione sociale, ottimizzano i risultati clinici e rinforzano l'aderenza al trattamento. In sintesi, integrando il MGVDD e le raccomandazioni dell'APTA, i medici hanno a disposizione un approccio olistico e personalizzato per migliorare il dolore, le capacità funzionali e la qualità di vita dei pazienti affetti da cervicalgia.