Mise en place de la phase de consolidation dans le cadre du DESARMPO : résultats d’une enquête nationale

Abstract

Introduction

La réforme du troisième cycle (R3C) des études médicales a introduit, pour le diplôme d’anesthésie-réanimation (DESARMPO), une refonte de l’internat en individualisant trois phases, dont la dernière, dite de consolidation, met l’accent sur l’autonomisation progressive et supervisée afin d’améliorer le passage charnière d’interne à sénior.

Matériels et méthodes

Une enquête nationale observationnelle, descriptive, a été menée auprès des internes en phase de consolidation, au cours des années universitaires 2021–2022 et 2022–2023. L’objectif principal de cette enquête était d’évaluer les conditions de séniorisation en fin d’internat, son vécu chez les internes du DESARMPO durant les deux premières années de mise en place de la R3 C, et les éventuelles modifications consécutives à son déploiement.

Résultats

Sur 920 internes ciblés, 19,1 % (176) ont répondu. Les répondants étaient majoritairement des hommes (59,7 %) âgés de 29 ans [28–30], exerçant en secteur public à 94,4 %. Les tâches cliniques étaient largement autonomisées, ce qui était moins le cas des tâches non cliniques (régulation, enseignement, recherche). Le ressenti des DJ était satisfaisant, avec une charge de stress limitée. Ils rapportaient une certaine aisance dans leur exercice (médianes à 7/10 ou plus sur toutes les dimensions analysées) et estimaient cette autonomie supervisée comme utile pour la plupart d’entre eux.

Conclusion

La mise en place de la phase de consolidation voulue par la R3C semble s’être faite dans d’assez bonnes conditions, même si l’intérêt direct en termes de formation reste à évaluer.

Introduction

The third cycle reform of medical studies implemented a new structuration for residency programs, and created for the anesthesiology, critical care, and perioperative medicine specialty a ‘consolidation phase’. This phase is the fifth and last year of residency, and focuses on progressive and supervised autonomy, in order to ease the transition to lone practice.

Methods

Three months after the start of their ‘consolidation phase’, the first two promotions that underwent the third cycle reform (2021–2022 and 2022–2023) were invited to complete this national descriptive survey, which focused on the practical conditions and the emotional well-being of the students concerned.

Results

We gathered 176 answers from 920 targeted students (19.1%). Respondents were predominantly male (59.7%), around 29 [28–30] years old. They were employed in public hospitals for 94.4% of them. While reported autonomy for clinical tasks was quite high, organizational duties, teaching, and clinical research were generally not performed autonomously. Respondents were dealing quite well with their new responsibilities (median score above 7/10 across all of the aspects considered), and with a moderate level of stress (4/10 median). This ‘consolidation phase’ was perceived as useful by most of the students.

Conclusion

The implementation of the ‘consolidation phase’ as wanted by the third cycle reform has been quite straightforward and well perceived by students, although its educational value remains to be evaluated.